脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:50:00
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12岁女孩在家里弯腰时,

家长突然发现不对劲,

到医院拍片检查后发现,

竟是脊柱侧弯旋转……

近日,医院脊柱外科夏冬冬医生和同事在宁波某小学筛查发现,每10个孩子中就有2个疑似脊柱侧弯的孩子。

骨科专家提醒广大家长,要及时发现孩子的脊柱问题,避免需要手术干预的严重后果。

父母偶然发现孩子脊柱侧弯

夏冬冬告诉记者,他一个朋友的孩子12岁,孩子身体平时非常健康。几个月前的一天,孩子在家里弯腰时,家长突然发现,她的腰有点一边高一边低。

家长医院请夏冬冬进行诊治,拍片检查后发现,女孩果然有脊柱侧弯,她的脊柱呈螺旋状旋转,所幸发现得早,侧弯的度数在10度左右。

虽然只是轻度的侧弯,还达不到戴支具矫正或手术的程度,但如果不加干预,侧弯会继续发展。

女孩在医生的指导下进行了康复锻炼,每天半个小时做规定的锻炼动作。三个月以后,医院复查,有了喜人的效果,影像片上,她曾经侧弯10度的脊柱变成了一根直线,恢复得非常好。

“把这个案例和大家分享,主要是希望提醒大家,脊柱侧弯一定要早发现、早干预。”夏冬冬说。

很多人到了成年才发现,已错过最佳矫正期

医院脊柱外科胡佰文主任介绍,脊柱侧弯这种疾病并不少见,在青少年中的发病率为1-3%。脊柱侧弯指脊柱向侧方弯曲,呈S或C形。

发生此病时,脊柱常常也会发生旋转,造成背部不平整。如果脊柱旋转,背部一侧会比另一侧更为突出。

脊柱侧弯的原因有好几种,但其中最常见,也是最不容易发现的是特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯以女孩多见,特别是超过40度的脊柱侧弯病例,女孩占90%左右。

“脊柱侧弯尽早干预可以避免严重的后果,一般来说脊柱侧弯小于10度的患者不需要戴支架,也不需要手术;

如果侧弯的度数在20度到40度以内,可以戴支具帮助矫正;如果是脊柱侧弯的度数高于40度的话,就必须接受手术治疗了。”

胡佰文主任说,脊柱侧弯的手术治疗原理是把侧弯的脊柱掰直,用钢钉把原本一个个活动的脊椎骨串在一起,融合成一根直线,这是非常不好的手术方式,但也是唯一能让脊柱变直的手术方式,所以建议家长要及早发现孩子的问题。

导致儿童脊柱侧弯的一个重要原因是:绝大多数中国家长没有预防意识。

脊柱侧弯病情隐匿,发病过程中不疼不痒,难在早期发现。又由于常规的体检中没有脊柱侧弯检查,大多数青少年的脊柱侧弯不易察觉,但发展起来速度非常快,一般一年时间弯曲会增加5度至10度。

脊柱侧弯患者大都集中在10岁至15岁这个年龄段,这个年龄段的孩子常常由于面临升学考试,家长把往往把注意力放在督促孩子学习上,看到孩子腰杆直不起来,还以为是学习压力大引起的,只顾增加营养,忽视检查治疗,等到偶然发现时,病情已经很严重了。

脊柱侧弯的危害

①影响身高

孩子出现脊椎侧弯后,原本挺直的脊椎弯曲了,自然就会影响身高发育,造成发育不良。

②外观畸形和自卑心理

孩子脊柱侧弯后,会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况,导致身体外观畸形。更会由此造成孩子羞涩、恐惧,产生自卑心理,进而形成自闭性格,严重影响心理的健康发展。

③压迫内脏影响心肺功能

孩子脊柱侧弯后出现腰背疼痛,产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄,导致限制性肺病,影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰歇。

④压迫脊髓神经

严重侧后凸畸形,尤其后凸畸形很可能压迫脊髓神经,引起神经症状,如下肢麻木、无力,大小便障甚至瘫痪。

⑤影响女孩胸部发育

对女孩来说,脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。

脊柱侧弯如何早发现

据统计,目前我国脊柱侧弯的发病率约为6%,其中小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的80%左右。

想要早发现,可以从以下几点着手:

孩子两肩是否等高?

两个肩胛骨是否有某个凸起?

腰部两侧是否不对称,或者女孩双乳发育是否不对称?

用食指和中指轻按孩子脊柱往下划动,能否划出一条直线?

如果觉得有问题,到医院简单拍一张X光片,就可以确定了。Cobb角在10°以内者,根据患者情况一般每3-6个月进行随访检查。

脊柱侧弯危害不容小觑

为了孩子顺利长高,不自卑

从现在开始,坐好坐姿,多做运动

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