脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 21:41:00
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说到易患骨质疏松的人群,

各位的第一反应会是什么呢?

大家可能会认为这是“老年病”,

觉得年龄大了骨质疏松很正常......

但真的是这样么?

有很多朋友对易患骨质疏松人群的认识,还停留在这个层面。但要知道患骨质疏松并不是老年人的专属的,强直性脊柱炎患者同样也是骨质疏松的易患群体。

下面,我们就将为您带来相关科普内容。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎,一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。患者主要发生病变的部位是骶髂关节、脊柱及外周关节,同时还会有关节外器官的伴发病症。致病原因目前还不明确,与环境、免疫、遗传等多种因素有关。

01初期症状

强直性脊柱炎起病较为隐匿,在患病早期没有明显的临床症状,有些患者会表现出全身性的轻度症状,比如疲劳乏力、消瘦厌食和轻度贫血等。

由于难以在早期发现患病,且症状较轻。许多患者不能及时发现,导致延误病情,错失最佳治疗时机。

02关节病变

很多患者会出现关节病变,且绝大多数会首先侵犯骶髂关节,之后会慢慢向上发展到颈椎部分。

发生病变的关节,早期会出现伴有周围肌肉痉挛和明显僵硬感的疼痛。在早晨起床时最为明显。

随着病情发展,关节疼痛逐步减轻。而转为脊柱畸形和关节活动受限。

病情发展的四个阶段,如图:

到病情晚期,发展为整个脊柱和下肢变成僵硬的、向前屈曲的弓形,严重的甚至会导致残疾。

03关节外病变

强直性脊柱炎是全身性疾病,这意味着它会侵犯人体多个系统,会引发除关节病变外的多种疾病,使得其他器官“受累”。

关节外病变大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。

这些“受累”的器官器官遍及全身,如下图:

两者之间究竟有什么关系?

首先,要知道什么是骨质疏松症。它是全身范围的代谢性骨病,由多种原因所致。患者会出现骨密度、骨质量下降,同时出现骨组织微结构破坏,增加骨脆性,变得更易骨折。

骨质疏松症是强直性脊柱炎的重要并发症。

两者间有着明显的关联,强直性脊柱炎会引起骨质疏松。有相关研究显示,40%到60%的强直性脊柱炎患者,在关节发生强直、僵硬时,就出现了骨质疏松的情况。并且强直性脊柱炎和骨质疏松症的合并患病率高达47.6%,男性合并患病的情况更为常见。

合并患者应该怎么办?

许多强直性脊柱炎患者,在发病早期就已出现骨质流失、骨密度下降的问题,此时就应特别注意。因为合并患者会可能出现脊柱后凸畸形,甚至发生脊柱骨折,还会出现许多伴发病症。但目前强制性脊柱炎为何会引起骨质疏松的病理还没有明确。

《医经精义》指出:

“肾藏精,精生髓,髓养骨,

故骨者,肾之合也,髓者,精之所生也,

精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强。”

肾为先天之本,在中医看来,因“肾藏精生髓主骨”,所以会出现“肾精不足、髓亏骨枯”。这是患者骨质疏松症发生的主要病机。“脾虚”也是重要因素,脾为后天之本,脾虚则气血不足,致使骨髓失养。

NO.1该做哪些检查?

判断是否为合并患者,可采取进行以下检查等。

影像学检查:X线检查、双能X射线、核磁共振。

实验室检查:HLA-B27检测(人体白细胞抗原检测)

NO.2该怎么治疗呢?

(1)、均衡膳食,补充营养。摄入富含钙和蛋白质的低盐食物,补充钙质和蛋白质。目前我国推荐钙的每日摄入量为mg,50岁及以上人群的摄入量为到mg每天。如果单靠饮食摄入不够,可通过服用钙剂进行补充。

(2)、适当多晒太阳。多晒太阳有助于人体内维生素D的合成,晒太阳时尽量不要涂防晒霜,但也要结合实际情况,注意不要晒伤。

(3)、结合自身情况,规律锻炼。充分考虑自身情况的前提下,进行有规律的锻炼。以有氧运动为主,切忌剧烈运动。

(4)、养成健康生活习惯。注意休息,保证充足的睡眠。戒烟、戒酒,减少饮用碳酸饮料喝咖啡。

注意,这里所说的主要是生活中的一般治疗,如果出现明显病症应及时就医!

最后,因为合并患者往往在发生骨折前,难以发现患有骨质疏松。建议强直性脊柱炎患者,定期进行专科检查及骨密度的测量,明确自己是否存在骨质疏松。

来源:人民网健康

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