23年前,方海根因腰4/5椎间盘突出症,疼痛难忍,医院骨科就诊。一台全麻大手术十分顺利,术后疼痛明显缓解,但实施了开放手术,腰背部一道长达20公分的切口,却让他在床上静卧了一个月之久。
23年后,已经73岁的方海根因为腰2/3椎间盘突出症压迫神经而坐卧不安。怀着忐忑、害怕的心情,医院骨科脊柱外科。却不想几十分钟的局麻微创手术后,没两天他就挺直了腰板自己走着出了院。
23年,医院骨科从大到小而全,转向大而精的发展历程,展现的医院骨科的肯定和信赖。这背后,亦是致力提医院脊柱外科团队的孜孜追求:脊柱疾病的诊治,我们是上虞老百姓更好的选择!
老兵新上阵,致力打造上虞微创品牌
“虽然我们脊柱外科是个新科室,但无论医生队伍,还是护理团队,我们可都是‘老兵’。”副主任医师、医学硕士陈启明是脊柱外科医疗团队中较为年轻的一员,但脊柱疾病诊治经验也已积累十几年。对于脊柱外科这个新科室,他和各位“战友”一样,充满了期待、信心和奋斗的激情。
骨科主任季烈峰介绍,年1月,医院骨科进行亚专业分组,科内医疗资源优势整合,分设几个亚专业,这标志着骨科由小而全,转向大而精发展,这对医院骨科学科建设具有里程碑式意义。经分组后的脊柱团队现有主任医师5名,副主任医师2名,主治医师3人,6人具有硕士研究生学历;护理团队有副高1人,中级3人,都是骨科的资深护士。
脊柱外科的医生们往往要深入人体中最核心的地带,小心翼翼地拨开神经和血管,“勾锤钻凿,钳拧钉撬”,在失之毫厘谬以千里的微小空间,干着挥汗如雨的力气活儿。由于脊柱特殊的解剖结构和复杂的手术操作过程,手术风险高,操作难度大,他们也被称为“刀尖上的舞者”。同时护理团队相比其他科室,也需具备更高的专业性,更精细化的护理,需要和医生团队更紧密的配合。
其实,早在三年前,这个医疗团队就开始有意识地向脊柱外科方面发展,侧重研究脊柱疾病微创手术。
“纵观国内外脊柱外科发展趋势,微创脊柱外科理念方兴未艾,各类微创脊柱技术日新月异。”骨科副主任、脊柱外科主任余春华介绍,脊柱外科在建科之初就明确将微创治疗作为科室发展方向,目前国内主流的微创术式在科内如火如荼的开展。仅年上半年,就开展近余例脊柱手术,其中微创手术占80%以上。术中应用神经电生理监测仪动态监测神经功能,极大地提高了手术的安全性。
目前,脊柱外科正积极打造自己的“微创”品牌,希望在现代脊柱微创特色浪潮中迎头赶上,以努力创新与自我奉献精神,用先进的理念、精湛的技术造福于患者。
医护同携手,他们的目标是无“微”不至
上虞医院医院的龙头学科,医疗技术、医院中处于领先水平,这让脊柱团队积累了丰富的临床经验。尤其是在下腰痛治疗手段上,脊柱外科已经做到微创技术全覆盖,可以针对每个病情选择最合适的微创技术,真正做到因病施治。
余春华主任介绍,随着老龄化社会进程加快,老年患者数量持续攀升。目前老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折占较大的比重,以前保守治疗需要卧床2-3个月,效果不好不说,还容易引发各种并发症;脊柱创伤、退变性疾病常规的开放式手术,手术创伤大,并发症多,术后恢复不理想。如今,脊柱外科目前可常规开展微创手术包括:经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(PELD)、微创经椎间孔腰椎椎间融合手术(Mis-TLIF)、斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)、经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉等。
近来,科室采用显微镜辅助下进行脊柱手术,为精细化操作提供了保障,已有2例颈椎病患者成功实施了颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术,精准达到减压范围要求,同时减少不必要的损伤,安全获得预期的疗效。
多学科合作下开展的腹腔镜下腰椎结核病灶清除术,避免常规的大切口、大创伤手术。众多新的微创手术的成功,填补了上虞空白,也是骨科自分科以来,脊柱外科病区坚持以微创治疗作为科室发展突破口,又一次成功的经验,为日后的治疗开拓了新的微创思路。
正如许汉荣副主任医师所说:做精才能做强。下一步,脊柱外科将把精力放在腰椎间盘突出症、脊椎骨折等常见病上,精准把握手术指征,先把技术做扎实,同时,加快对几种微创的术式的有机结合,紧跟国内主流术式,争取早日实现脊柱治疗无“微”不至。
科室要发展,护理团队也是不可或缺的一部分。护士长王香君介绍,以分科为契机,护理团队也在不断进步。硬件方面,增加了气压泵、骨折治疗仪等设施设备;软件方面,增加中西医结合护理的学习和应用,利用穴位贴敷,药罐、灸法、推拿等疗法消肿、止痛、缓解便秘,起到了显著疗效。
患者交口赞,精湛医术暖心,服务得人心
能靠自己的力量走着来到骨科脊柱外科就诊的患者极少。各类脊柱新鲜、陈旧性创伤及相应节段的脊髓损伤,椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等退变性疾病……这些脊柱相关的病症总是折磨得病患痛不欲生,挺不起脊梁直不了腰。
在医院骨科脊柱外科的先进微创技术治疗下,越来越多患者在术后当天就自如的走出病房,满脸笑靥,腰板挺直,判若两人。良好的疗效也让患者对脊柱团队充满了信赖和感激。
“不痛!不痛!医生你看,我好啦!家乡的医生护士太好了!”一看到医生来查房,82岁的何莉珍老人麻溜得从床上下来,转着圈得让医生看发生在她身上的“奇迹”。
何莉珍早年嫁到湖北,近年才回到家乡上虞定居养老,一口乡音中带着湖北韵味。她告诉记者,几天前,她忽感后腰抽痛,痛得她直喊“不想活了”。因为没有摔跤,没有磕碰,她一直认为这是单纯的神经痛,医院行针灸、按摩、拔罐等治疗,病情却一点未好转。儿子带她到余春华主任处就诊时,她还坚信自己是神经痛。磁共振检查结果显示,她是胸12骨质疏松性压缩性骨折。实在疼痛难忍,又亲自到脊柱外科住院部“考察”,了解到微创手术的损伤小、疗效快,她这才点头同意手术。
没想到,“术”到病除,刚手术完回到病房,何莉珍就能自如翻身,下地行走。“这里的医生护士太好了,医术好,服务好,我心情也好。他们还教我怎么运动,怎么锻炼,笑眯眯的很耐心。”何莉珍不住夸赞医生和护士,“上海、杭州的亲戚都说要来接我去看病,我才不去!哪儿有我们上虞这样好!”。主管医生杜俊锋主治医生介绍,该类患者通过局麻下微创手术治疗,能有效缓解疼痛,术后即可下地活动,改善了患者的生活质量,避免长期卧床所带来的各种并发症,手术操作时间20余分钟左右,平均住院周期3-5天。
医院手术的方海根老人感触更深。23年前,方海根在医院通过一台全麻的开放手术解除了病痛,却因无法避免的手术创伤卧床了1个月,吃尽“苦头”。时隔23年,已经73岁高龄的方海根因腰椎间盘突出症再次接受手术,但术后没两天,他就自己走出了病房。手术2个多月后,他背后那条清晰可见的长条手术疤痕旁的微创手术疤痕已经变得很不起眼。
“手术做得好!这个钱,该花!该花!”原本还心疼钱又怕遭罪的方海根在术后连连称谢。方海根的儿子方梁告诉记者,全部的检查、住院、手术费用加起来在一万元左右,农保报销后才自费了几千元,大大低于他的预期。
“医院有这样的技术,真是大好事,以后这种病还去什么杭州啊,上虞看看又省心又省力,疗效一样好!”方梁说。
实实在在,做上虞老百姓身边的优质脊柱团队,成为百姓更好的选择。这是脊柱团队最大的追求,也是他们正步步夯实前进道路。脊柱团队一直在前进的路上!