40°手术是国内外脊柱外科专家达共识，若早期没有得到有效控制，进展性的特发性脊柱侧弯发展到40°以上就需要手术了吗？其实度数并不是手术的唯一标准，有些脊柱侧弯即使是达到了40°，仍可以再等等。
如果骨骼发育接近成熟，脊柱平衡尚好，暂时不手术，通过形体训练加康复锻炼，密切观察也是可以的，但要按时复查全脊柱的X光片。如果侧弯不进展，可以继续观察。如果侧弯仍有明显进展，则需要手术干预。同样，如果侧弯到了40°，脊柱明显失衡，旋转畸形明显，或者合并后凸畸形，仍是建议手术的。
若是处于青春期，骨骼发育尚未成熟，多数病例仍需及时考虑手术。但此时除了结合度数，医生还要结合病因、部位、节段、检查、训传情况、脊柱平衡情况，骨骼发育情况等等因素综合考虑。