为何在孩子青春期更要注脊柱侧弯是一种以脊柱侧弯及椎体旋转为特征的全身性脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最常见的脊柱侧弯,占特发性脊柱侧弯的80%以上。AIS目前尚没有明确的病因,但是被认为于激素失调、不对称生长和肌肉不平衡、遗传等有关系。下医院一起来详细看看吧。
那为何在孩子青春期更要注意脊柱侧弯?
脊柱侧弯在生长发育期的发病率相当高。其中一部分患者未能及时发现、及时治疗,可能导致最终需要接受大型的矫形手术,甚至会导致残疾。因此,如果家长发现孩子有脊柱侧弯,一定要尽快介入。
青春期就是高危期。通常,孩子2岁后每年会平均长高5-7.5cm。到青春期则会出现身高增长加速期,一般女孩10岁左右开始,男孩12岁左右开始。如果一旦发生有脊柱侧弯,在快速增高的同时,脊柱一旦侧弯,就会朝着畸形方向发展。就像长歪的小树苗,不加约束及固定,长得越快就歪得越严重,因此,快速增高的阶段,尤其需要重视观察孩子的脊柱外形。
轻度脊柱侧弯如果早发现、早处理,一般对生活没有太大影响。但实际上,很多家长都是直到看到孩子出现外观畸形了才引起重视。脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象,脊柱侧弯持续加重时,还可因胸廓变形而影响到心肺功能,甚至造成呼吸困难等更严重的后果。如果脊柱侧弯发展严重,则会导致躯体失去平衡,甚至会挤压脊柱内行走的脊髓神经,导致神经损伤或瘫痪。对于女孩子来说,脊柱侧弯还会影响乳房发育,可能导致不可逆的乳房不对称。另外,脊柱侧弯还可能导致一些孩子产生自卑等心理,甚至引起抑郁。
如何做到早期发现脊柱侧凸?
根据好发年龄女孩10-12岁,男孩11-13岁时要特别注意早期筛查,方法如下:
体位:站立弯腰90度,足尖平齐,注意膝关节伸直,双手下垂,放在腿缝当中;
看:从后方观察孩子背部的平齐性,是否有不对称的凸起;
摸:用手沿着脊柱从颈部垂直往下摸,是否有突然偏向一侧的情况。
如果有以上问题,医院骨科脊柱专科门诊进一步检查确认。
得了脊柱侧弯怎么办?
其实,不同类型的脊柱侧弯治疗原则都不一样,但是总的一条原则是早发现、早治疗、早干预。这里的干预不代表一定是去做手术,比如说我们干预措施有佩戴支具。所以,并非所有的脊柱侧弯都需要手术!
患者年龄越大,侧弯的角度越小,脊柱侧弯进展的可能性就越小,部分患者的脊柱侧弯完全没必要进行手术治疗,可以通过佩戴支具的方法达到治疗目的。目前有研究表明,cobb角小于50°的脊柱侧弯是支具治疗的适应症,佩戴支具能有效阻止侧弯的进展。
出现下列情况才需要行手术治疗:
1、支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加;
2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需矫形者;
3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者;
4、45°以上的青少年型脊柱侧凸;
5、Cobbs角40°,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人,千万不要为了所谓的美容而手术。