脊柱侧凸，又可称之为脊柱侧弯，是脊柱形态异常的一种表现。先天性脊柱侧凸属于脊柱侧凸里面的一种类型，而先天性脊柱侧凸又可分为形成不良型脊柱侧凸、分节不良型脊柱侧凸、混合畸形型脊柱侧凸三类。治疗混合畸形型脊柱侧凸，需要药物对症处理，并配合行脊柱正畸治疗，必要时还需要手术治疗，综合性的处理才能改善患者临床症状。
男性，10岁
混合畸形型脊柱侧凸
年09月
服用活血止痛胶囊，配合脊柱正畸治疗等。
住院治疗8天，随访一个月。
背部疼痛等症状较入院好转。
初识患者
患者因“发现右肩部偏高、胸背部向左侧弯曲半年余”而入院，伴有背部酸胀痛症状，活动后有气促、心累症状，无咳嗽、咳痰、心慌、胸闷，无反酸、烧心、纳差等症状。患者既往未做检查，也没有服用药物。患者无外伤跌倒史，无过敏史。查体：双肩不等高，右侧明显高于左侧，脊柱胸段“S”型改变并向右侧明显突出（突出顶点约位于胸8-9平面），脊柱胸腰段活动受限，嘱患者弯腰时可见右侧背部明显高于左侧，“剃刀背”样改变，双下肢肌力、肌张力及感觉功能未见异常，病理征未引出。
治疗过程
患者脊柱DR示：胸段脊柱以胸8椎体为中心向右侧凸，胸5、胸8椎体呈半椎畸形，右侧第1肋骨发育不良。胸椎三维重建检查示：胸-8椎体结构不规整、部分呈半椎畸形表现，右侧第1肋骨短小，右侧肋骨为12根，左侧肋骨为10根。从患者脊柱DR及胸椎三维重建检查结果来看，患者存在混合畸形型脊柱侧凸方面的问题。普通心电图、腹部彩超、血常规、肝肾功等检查结果正常，我结合患者相关资料，最后考虑诊断：混合畸形型脊柱侧凸。
图1为胸椎三维重建检查影像我和患者家属商议后为患者安排相关治疗，患者家属了解了手术过程、手术风险、手术预后、手术费用等方面的问题，因担忧手术风险问题，最后婉拒手术治疗，要求先保守治疗看看。患者年龄小，但存在背部酸胀痛症状，故为患者服用了活血止痛胶囊，这是一种中成药，具有活血化瘀止痛方面的作用，可以改善患者背部酸胀痛症状。
最后为患者安排背部相关治疗，行背部胸椎正畸治疗，行背部偏振光照射治疗、中频脉冲电治疗等理疗，综合性的处理以改变背部不适症状。
治疗效果
随着时间的流逝，患者背部酸胀痛症状逐渐改善，住院治疗8天后背部只有隐痛的存在，无心慌胸闷、恶心呕吐等症状。出院时查体：脊柱胸段“S”型改变并向右侧突出，脊柱胸腰段活动正常。患者病情较入院好转，我交代完相