近期，门诊有个高血压病人，还是个男性病人，给开了叶酸让他服用，他瞪大眼睛问：“叶酸不是给孕妇吃的吗？为什么要让我服用叶酸？叶酸能治高血压？”今天咱们就来聊聊叶酸的新功效。
什么是叶酸及它的功效
叶酸，是一种水溶性的B族维生素，也被称为维生素B9，主要存在于绿色蔬菜中，在动物肝脏中含量也非常的高，人们主要是通过食物来摄取叶酸。大家都知道的是，叶酸的传统治疗作用，如果叶酸缺乏或代谢异常，可以造成巨幼细胞性贫血，那就需要用药物来补充进行治疗了。第二个叶酸的功效也被大家所熟知，那就是用于备孕。有数据显示，如果叶酸严重缺乏，会造成与产科密切相关的胎儿严重的出生缺陷，可能会出现神经管的畸形、无脑儿、脊柱裂等，所以在孕前和孕后3个月小剂量服用叶酸，来有效预防以上不良缺陷。那叶酸能治高血压有什么道理呢？
叶酸治疗高血压的机理
说到叶酸治疗高血压的机理，就要说到高血压的分型了。高血压是常见的一种慢性疾病，是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上，高血压分为原发性与继发性两大类型。其中原发性高血压占高血压人群的90%以上，包含有一些特殊的类型，如白大衣性高血压、钠依赖性高血压、H型高血压。
有研究发现，我国H型高血压占高血压患者的75%以上，H型高血压指的是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。世界卫生组织认为健康成人空腹血浆中同型半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，当血浆中同型半胱氨酸水平大于等于15umml/L时，就属于高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，就被称之为“H型高血压”。上面提到的那位男性患的就是这种类型。
高同型半胱氨酸的危害不容小觑！经临床证实，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，高血压合并高同型半胱氨酸血症，二者会协同增加心脑血管事件的风险。研究数据显示，H型高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍，较正常人高出25-30倍。那么降低同型半胱氨酸水平对治疗“H型高血压”就非常有意义了。经研究发现，叶酸参与了蛋氨酸的循环，如果人体叶酸摄入不足或转化不足，就会让血液内的同型半胱氨酸量升高。
“H型高血压”的治疗方案
通过以上内容，就明白了了H型高血压的治疗方向了！那就是在控制高血压的同时，降低同型半胱氨酸水平，可以通过补充叶酸或是B族维生素来达到治疗的目的，主要从生活方式和药物治疗两方面入手。
1.改善生活方式从生活方式上干预，首先是在饮食上，日常生活中要多吃富含叶酸的食物，例如绿叶蔬菜、动物肝脏（适量吃）、豆类、柑橘类水果、谷类等。其次就是要选择合适的烹饪方式，中国人吃蔬菜习惯煎、炒、煮，较少生食，这会破坏蔬菜中的叶酸，导致体内叶酸缺乏！可以选择快炒，尽可能多的留住叶酸，此外还可以通过多吃水果来补充。
2.药物治疗食物中的叶酸很不稳定，对温度特别敏感，在高温甚至日光的照射下都可能被破坏，食物往往不足以满足人体的需要，所以对H型高血压患者来说，可以每天服用含有叶酸的药物来补充叶酸或是补充维生素B12、维生素B6。需要注意的是，与高血压用药一样，诊断出H型高血压的患者，也要坚持长期用药，不要随意停药。
最后，邓大夫建议H型高血压患者要注意定期监测同型半胱氨酸水平，积极地通过改善生活方式以及药物治疗将血压控制在正常范围内，来尽可能的降低心血管事件发生的风险！