准妈妈们都知道备孕及孕期需要补充叶酸，但这可不是吞下一个药片那么简单，比如：
何时开始补？
普通叶酸和活性叶酸该怎么选？
选“药字号”，还是选“健字号”？
……
究竟该如何补充叶酸？这篇文章通通告诉你答案。
有必要——
1/3育龄妇女缺乏叶酸
补充叶酸，是科学备孕的第一步。
叶酸也叫蝶酰谷氨酸，是一种水溶性B族维生素，最早是科学家米切尔从菠菜中提取纯化发现的，故命名为叶酸。
叶酸是合成核酸所必须的元素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。
大量研究证实，中国人体内叶酸缺乏较普遍，尤其是育龄妇女，每3个育龄妇女就有1人缺乏叶酸。育龄妇女增补叶酸是国家基本公共卫生服务项目，在各个社区（村）均有储备定量的叶酸免费发放，核心目的是为了预防神经管缺陷的发生。
叶酸广泛分布于绿色蔬菜中，其他蔬菜如土豆、南瓜、豆类中也有较高的含量，动物性食品中如动物内脏、蛋类、鱼类、牛奶、乳制品、肉类中也广泛存在叶酸。
虽然日常吃的这些食物中含有大量的叶酸，但煎炒烹炸会使绝大多数的叶酸变性失活。所以，很多女性可能都处于叶酸缺乏的状态。调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，补充叶酸是很有必要的，尤其是平时很少吃青菜的人，更要积极补充叶酸。
有计划——
何时开始和结束补充叶酸？
很多人担心，长时间备孕没怀上，总是吃叶酸会不会对身体有危害？其实，只要剂量合理就没有危害，备孕期每日补充0.4毫克是安全的。
孕早期，即怀孕前三个月是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛。此时，叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿、脊柱裂的发生率；同时影响红细胞生成以及胎盘的发育，增加自然流产的几率。
孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育以及胎盘的发育，母体也需要增加血容量，来为胎儿供给氧气和营养物质，这就意味着对叶酸的需求量增加。如果叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，重要脏器功能障碍、早产和出生低体重。
总之，备孕和孕早期三个月必须补充叶酸，有条件的女性可以整个孕期都补充叶酸。
有区别——
普通叶酸、活性叶酸适用不同人群
叶酸有普通叶酸和活性叶酸两种。普通叶酸适用于叶酸代谢正常人群；活性叶酸适用于叶酸代谢障碍人群。据初步估计，中国人群中存在叶酸代谢障碍的大约有80%。
叶酸代谢障碍，指的是因为体内某些基因位点的改变，造成某些参与叶酸代谢的酶活下降。也就是说，部分人由于叶酸代谢通路中的关键基因突变，导致酶活性降低，使得已被机体吸收的叶酸，不能正常发挥生理功能。想知道自己是否存在叶酸代谢障碍，需要做相关的基因检查。
叶酸代谢障碍分三个等级，分别是：无风险、低/轻风险以及中度/重度风险。不同的风险等级，需要补充不同的叶酸。
未检测人群：可以直接服用活性叶酸，预防未知的风险。
也可以在叶酸代谢检测之后，根据不同风险等级进行服用。无风险：服用普通叶酸即可。低/轻度风险：可以补充普通叶酸，但更推荐补充活性叶酸，最大程度避免可能存在的风险。中度/重度风险：推荐补充活性叶酸。
有讲究——
选购叶酸注意这两条
1、注意叶酸的剂量：市售的叶酸有三种不同的剂量：0.4毫克、0.8毫克、5毫克（需要处方），不同的剂量适用于不同的阶段和人群，购买的时候要瞅准剂量。
从备孕到孕早期，孕妇和胎儿对叶酸的需求量都有所增加，这个时间段建议每天口服0.4毫克叶酸。过了怀孕早期的3个月后，胎儿对于叶酸的需求量增加，因此补充量要增加，一般是0.8毫克到1毫克。5毫克的叶酸属于处方药，主要用于既往怀过神经管畸形（脊柱裂）宝宝的女性，以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性，或者贫血的女性，一般用不到。
2、注意叶酸的类别：叶酸分为“药字号”和“健字号”，产品包装上有明显的标注，建议大家买“药字号”的产品。“药字号”的产品，都是经过严格的药品审批程序，同时临床试验也是达标的，生产过程中有着严格的操作规程，受国家药品监督管理局严格监管，相比“健字号”产品更加严格和可靠。如果您已经买了“健字号”的产品，可以继续吃，但吃完之后下次再买，建议买“药字号”。
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