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腰椎手术过程中，存在一定风险，且因神经太过纤维，比头发丝都要细，可能因种种原因导致术后病情进一步发展恶化，出现马尾综合征。其原因大致分为以下几点：
(1)对于术前就已经出现马尾神经受损迹象的腰突病人，病患多不了解病情严重可能出现的症状。以至于马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾神经损伤。
(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄。
(3)手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，进一步损伤马尾神经。
(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。
(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。因此，术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。
(6)造影可以增加马尾神经损伤，行造影时应仔细操作和选择好造影剂。
(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。
徐先生，43岁，广东人。患有腰椎间盘突出数余年，近两年合并马尾神经损伤，术后一年左右，通过