脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2023/9/4 21:31:00

对于腰椎间盘突出症,我们已经耳熟能详了。但仍有必要继续解析一下这个令人困惑的腰痛。

先来看一下腰椎的局部结构

上面的图片就是腰椎切开示意图。我们都知道脊柱是由26块椎骨共同构成的,而腰部的脊柱由5块腰椎构成,它是躯干的主要承重结构。

脊椎的前面由椎体和椎间盘构成,后面是椎弓,椎体和椎弓共同围成椎孔,上下脊椎摞在一起就形成部分脊柱,而椎孔上下连接就形成部分椎管,椎管左右的开孔就称为椎间孔,有脊神经根穿出。

当椎间盘突出的时候,有部分可能性会压迫到神经根而出现腰痛同时伴有下肢放射痛的症状,这种情况就被称为腰椎间盘突出症了。

不只是从事体力劳动的人群才容易患上腰椎间盘突出症,大量的临床观察表明,久坐的人群更容易出现腰椎的退化而诱发椎间盘的病变。由于椎间盘内部含水量的不同,不同人群腰椎间盘突出症后的症状以及治疗也各不相同。简单的说,50岁以下的人群,椎间盘含水量更高,急性突出的可能性更大,临床症状更加严重,常引起剧烈的腰痛以及下肢放射痛;而50岁以上的人群,由于椎间盘水分开始减少,椎间盘的硬度增加而弹性减弱,对神经的压迫就不会像年轻人一样无死角,但恢复周期却相对漫长。

那么,如果知道自己或亲友得了腰椎间盘突出症,到底应该怎么办呢?结合临床,笔者给出以下建议:

首先,我们必须清楚的是,我们的身体是具有自我修复能力的,只要修复功能健全,疾病是可以康复的,正所谓“人体自有大药”,不同人群的自我修复能力不同,所以恢复时间就有长有短。尤其是腰椎间盘突出症本身是一个自限性疾病,只要我们合理的进行治疗,最终都可以使症状消除。

其次,不同的医生可能存在不同的治疗建议,脊柱外科的医生看到腰椎间盘突出症后的第一反应和传统针灸科的医生的处理思路或有不同,患者可多咨询一下不同科室的医生的诊疗意见。笔者实践证明,多数的腰椎间盘突出症经过一段时间的保守治疗都可使症状消除,部分患者经保守治疗无效且严重影响生活质量者,最终或可考虑手术,但手术是万不得已而为之,我们应该给机体更宽容的恢复周期。

第三,上文讨论过,由于不同人群腰椎间盘的含水量不同,相对于50岁以上的人群,年轻人发病一般较急,症状严重。由于急性突出多会伴随局部剧烈的炎性反应,所以疼痛更为突出,偶尔有因疼痛太剧烈而出现体温上升的情况,这个阶段的主要治疗目的在于消炎止痛,一般急性疼痛期持续的时间在1-2周左右,炎症消退后疼痛自然会减轻,患者不要过度忧虑。

最后,患有腰椎间盘突出症的朋友切记一点,不可随意听从非医疗专业的人给予的建议,比如过早的进行康复运动,以免加重椎间盘的负荷,导致更加严重的后果。我们应该清楚,任何疾病在症状存在的情况下,首选休息,只有机体得到合理的休息,才能更好的修复自身。

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