患者描述:女孩,18年9月确诊中枢性性早熟2.脊柱侧弯3雅生素D缺乏病(不足)”,于年9月30日开始抑制发育药物治疗,19年6联合生长激素治疗，于-10-24停止抑制发育药物及生长激素治疗,近7月身高增加3.5cm,于-05-24再次开始抑制生长发育药物-10-27骨龄:9.8岁,本次骨龄对应身高中间值cm-05-24骨龄:11.2岁,本次骨龄对应身高中间值.8cm父亲身高cm;母亲身高cm,遗传身高.5+/-6.5()cm。家系中无特殊矮小。食物:无药物:无，身高:cm,体重:33.4kg双乳B2期,心肺阴性,外生殖器PHl期。
徐所长您好，我女儿小的时候有过敏性咳嗽，用了很多激素的药物，我想问下她现在这样跟之前用药有没有关系，停药半年骨龄长的太快了，您给看下是否准确。我还想问下打抑制针和生长激素对大脑发育有没有什么影响，之所以停了半年没有打是因为她有些焦虑和抑郁，不知道跟这有没有点儿关系，如果以后以后只打抑制针对她长个是什么样的结果？
鉴定与分析:通过对20年5月24日骨龄片中华05标准鉴定数据为10.4岁骨龄，基数预测未来身高至.中间值，与19年10月停药时数据对照是正常，家长没有保存去年片子，医生没有注明什么标准鉴定骨龄，但从近期骨龄鉴定与预测未来身高数据来分析，骨龄鉴定出现明显偏差，导致家长在孩子出现抑郁症情况下又打了一次抑制针。
最后提醒所有家长，专业的骨龄鉴定通常采用计分法来鉴定数据，从最早TW2TW3,CHN法，到目前最新国家标准中华05法，都可以精准到月份，在司法机构，运动员，医院影像科，专业骨龄检测科研所等广泛使用，优点比较准确，缺点费时间，技术要求专业性強，预估骨龄一般来说采用图谱法，对照书本图片，大概相似预估数据，通常是整数，优点就是方便快捷，许多门诊医院还保留这种方式。还有一点強调不管哪种方法，长年专注研究的专业医生来鉴定骨龄与预测相对来说更准确可靠一些。
所以家长在做骨龄鉴定，医院与医生鉴定分析，如果孩子出现明显生长发育问题，涉及用药干预时，一定要关心二点，一是骨龄鉴定标准是什么，目前比较准确是中华05标准，二是骨龄鉴定专业程度高下高，必要时可以找第三方机构重新评估一下，因为这种治疗时间长费用高，一般来说来需要一二年，费用一年通常5万至10万，谨慎为好，抑制针与生长激素都属于高级激素类药物，用药本身就是一种伤害，前提是孩子需下需要用药。临床工作中常遇到由于骨龄鉴定数据出偏差而误用药或者家长后悔的情况。建议家长在关键时刻多与医生沟通了解，准确把握骨龄数据与预测未来身高数据，合理用药，科学长高。
我是从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识。