脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:01:00

“王患附骨疮,不得溃,昨冬病中受封,今三月薨逝。”王即荣亲王也就是影视剧里常见的五阿哥爱新觉罗·永琪,天之骄子、风华正茂,却因附骨疽(附骨疮)死于乾隆三十一年。附骨疽是一种什么样的疾病呢?今天我们一起来认识一下。

其实就是现代医学所说的化脓性骨髓炎,简而言之,即细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症,如得不到及时正确的治疗,这个病将严重影响患者的健康,甚至危及生命。它可以发生在人体块骨头中的任何一块,尤其青睐长骨,如股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)。

因为从解剖学上看,在长骨干骺端有很多终末小动脉,循环丰富,血流较慢,利于细菌繁殖。有的细菌如葡萄球菌,常常喜欢抱团组队,在细小动脉内可形成栓塞,阻塞血管,导致局部组织坏死,这样一来,更利于细菌生长和感染的发生。化脓性骨髓炎的病原菌以金*色葡萄球菌最多见,其次为链球菌和大肠杆菌。

尽管很多骨科疾病的延误治疗不会产生永久性的损害,但骨髓炎却是一个例外,确切讲,化脓性骨髓炎即使仅仅延误合理治疗24-48h,也可能产生长期或永久性的功能障碍。

化脓性骨髓炎的发病原因:

:开放骨折、穿刺伤。

:人工关节置换、骨折内固定、肿瘤切除为保肢而植骨。

继发于邻近感染灶直接扩散:脓性指头炎波及指骨,骨旁脓肿或感染伤口,咽后脓肿扩散到颈椎,烧伤感染波及骨,褥疮累计骶骨、骨盆或脊柱,腹膜后脓肿累积椎体。

感染化脓性骨髓炎的表现:

骨表面软组织肿胀。疼痛、压痛、临近关节活动轻度受限为典型临床表现。晚期可以出现溃破、流脓。伴发化脓性关节炎可以引起显著关节活动受限。几乎所有的晚期急性病例都会发热,大约38℃-39℃,但急性骨髓炎早期、亚急性和慢性骨髓炎经常无发热或者只是低热。

怎样治疗:

:对疑有骨髓炎的病例应立即开始足量使用抗生素治疗,在发病5天内使用往往可以控制炎症。:引流脓肿,减少*血症症状;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。发热时降温、补液、补充热量。:肢体可作皮肤牵引或石膏托固定,目的是:止痛、防止关节挛缩畸形、防止病理性骨折。声明:文章图片来自于网络,如有侵权请及时告知删除

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