脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:19:00

最近听到这么一个案例,一个母亲带着小女孩到脊柱外科就诊,他们已经不是第一次来就诊了,可是复查的结果却出乎意料,一年时间内,侧弯从15°增加到了32度,医生问她妈妈为何发展这么严重了才来,她妈妈说,家里的舅舅原来也有脊柱侧弯,可是现在一点都没事儿,当时医生也让回家观察,就以为孩子的侧弯也会一直没事!

其实青少年侧弯和成年侧弯临床表现有明显的不同,儿童的脊柱侧弯更具柔韧性,其主要表现为侧凸畸形的进展,对平衡和外观的影响较大;成人脊柱侧凸较僵硬,主要临床表现为疼痛和神经症状,侧凸畸形加重和外观等对成人脊柱侧凸病人而言是次要问题。由于成人的脊柱畸形比儿童的更加僵硬,因此矫正手术更为困难,手术并发症的发生率也更高。

在治疗方面差别就更大了,青少年脊柱侧弯,若度数在10-20°之间可密切的观察,或尝试个性化体操训练,20-40°的侧弯则多数可通过支具+体操训练来控制或矫正侧弯,大于40°的时候则需要通过手术来矫正了。

若是成年侧弯,轻度的侧弯,度数小于30°以下的多数不会发展,只用密切观察即可,少数出现腰背疼痛的可通过药物止痛或个性化的康复训练来缓解,若通过保守方式不能缓解,或度数较大的侧弯则需要通过手术矫正。

青少年的侧弯治疗目的是以控制为主,矫形为辅,而成人的侧弯治疗主要以缓解症状,提高生活质量为主,所以不要以成人的标准来衡量儿童的侧弯。

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