脊柱侧弯病因目前尚不确定，但侧弯类型较多，40°手术矫正是国内外达成的共识，但侧弯手术适应症并不是单一的只看侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速、骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等来综合考虑。
侧凸常发生于青少年时期，青少年时期也是矫正的最佳时期，在侧弯矫正过程中出现以下几种情况，则应考虑手术矫正了：
支具不能控制的侧弯，支具的种类也是比较多的，有传统支具，还有3D打印支具，智慧3D矫正系统，从取模，设计，制造，选材上很大的进步，制作出的支具，更舒适，小巧，隐蔽，孩子更容易接受穿戴，更精准，矫正效果更好。但有部分人在支具应用期间，及时是按照医师的要求严格佩戴支具，侧弯的度数仍在加重，这种情况是需要考虑手术矫正的。侧弯已经影响到肺功能，出现肺功能障碍，严重的躯干不对称，畸形严重需要整形的患者。伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起的患者。
有的人的侧弯持续到成年后或成年后才发现，成年的脊柱侧弯虽不会像青少年那样快速加重，但仍会对生活造成严重影响，以下情况是成年侧弯患者需要考虑手术的情况：
1、侧弯度数较大，畸形严重，肺功能障碍者。
2、成人侧弯部分人会出现腰背疼痛的症状，若保守治疗不能控制疼痛或伴有神经症状者应考虑手术。