在胸椎脊柱侧弯畸形中，由于脊柱旋转以及肋骨凸起或凹陷常导致背部胸廓不对称，即“剃刀背”畸形。剃刀背畸形往往是严重侧弯所致，它是脊柱侧弯引起疼痛、心肺功能障碍及心理障碍的主要原因。
造成脊柱侧弯剃刀背畸形的原因
①严重脊柱侧弯，其Cobb角越大，剃刀畸形背就越明显，一般30°以上开始显现。
②先天性肋骨畸形、肋骨缺失等，此情况相对比较少见。
③椎体发育畸形及旋转畸形，多发生在中度以上脊柱侧弯，成年脊柱侧弯患者中多见。
④肋骨旋转畸形与上述因素综合存在，而且相互关联,促进畸形进一步加重。
剃刀背产生病理机制
胸廓是由脊柱椎体、肋骨、胸骨及软组织共同围成，正常的脊柱由后背观察呈一条直线，并无侧凸。脊柱侧弯筋膜粘连导致脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲、凸出形成一个弧度。在筋膜粘连的牵拉作用下，随着凸侧椎体的向后方旋转，肋骨也随之隆起，凸侧胸腔变窄，凹侧肋骨向前方移位，凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄，同时引起肋骨旋转，加重脊柱侧方的隆凸,致剃刀背畸形形成。
剃刀背的测量
测量脊柱侧弯剃刀背畸形的方法较多，主要有3种：
第1种方法：后背表面测定，即以通过剃刀背对侧肩胛线为基准水平部位，直接用尺进行测量剃刀背的高度。分别测量站立位和弯腰前屈90位的驼峰高度。同时还可采用投影方法进行测量。
第2种方法：弯曲90°后位X线片上以驼峰对侧肋骨为基线测量驼峰肋骨高度。但有学者认为，目前仍缺乏可靠方法准确测量驼峰,因为脊柱侧弯伴有椎体旋转，椎体旋转又继发胸廓肋骨旋转,肋骨旋转的结果是凸侧肋骨向后凸出，凹侧肋骨凹陷，因此用凹侧作为正常或健康的对照是不合理的。
第3种方法：由MajAlfred提出,取脊柱侧位X线片标准体位,用测量仪在肋骨凸起和凹陷的顶点之间距离来测量。此法的关键是标准的侧位片。同时提出距离大于3厘米就可以进行手术矫正。
剃刀背的治疗
在松解了筋膜粘连的情况下，粘连筋膜对椎骨的牵拉作用消失，脊柱生物力线会慢慢恢复正常，宣传的椎骨也逐渐改善，剃刀背主要是由于胸部脊柱侧弯导致，治疗脊柱侧弯后，剃刀背会有明显的改善，甚至消失。