脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2024/7/6 17:06:00

当我们在网络上搜索脊柱侧弯的相关资料时,可能会找到一些相当矛盾的信息。有些建议患者不应该做运动,包括跑跳等运动;还有些建议患者多运动,例如游泳,认为游泳有助于改善侧弯。

德国的一项研究比对了学校体育课堂的运动和平时日常活动对脊柱侧弯的影响。发现运动[以正确的动作方式运动]并不影响脊柱侧弯。年脊柱侧弯保守治疗学会的专家一致认为日常活动对患有脊柱侧弯的青少年有正面影响,但这些运动并不会改善脊柱侧弯,因此体育课运动也是可以参加的,它可以强壮身体、锻炼肌肉。

脊柱侧弯示意图

01.有风险的运动

澳洲和意大利的研究者发现游泳运动员、韵律体操运动员和芭蕾舞者患有脊柱侧弯的比例比普通人更高。这说明游泳对康复脊柱侧弯并没有什么帮助,反而是每周游泳4~5时以上的青少年比只是偶尔游泳的青少年有更多的不对称。韵律体操运动员和芭蕾舞者患脊柱侧弯的概率更高是因为他们长期保持纤瘦和较大的关节柔软度有关。

02.伸展/拉伸运动

此外,伸展运动和肌肉训练都有加剧脊柱侧弯的可能。

伸展运动:在脊柱侧弯的康复中,如果患者存在肌肉失衡的问题,可能会需要拉伸或松解某些紧张挛缩的肌肉,但这需要具有针对性。如果做了一些不适合的拉伸动作或长期的只做拉伸训练,就会加剧脊柱侧弯。

03.躯干旋转的动作

脊柱侧弯是三维的畸形,弯弧不只是发生在冠状面,还会伴随矢状面的生理曲度的变化,例如驼背和平背,同时还会存在水平面的旋转和胸廓的畸形。

当胸廓肩带和骨盆相对扭转时,会加剧肋隆突。当胸椎向右侧凸和腰椎向左侧凸时,将躯干向右旋转会加剧胸椎段的侧凸,但会减少腰椎的侧凸;相反,向左旋转躯干会减少胸椎的侧凸,但会加剧腰椎的侧凸。基于这样的原因,患者不应该经常做躯干旋转的动作。

04.躯干侧屈的动作

脊柱侧弯的弯弧可能时C形,也可能是S形。但脊柱侧弯呈S形的时候,假设胸椎向右边侧凸,而腰椎向左边侧凸。向右侧屈躯干的时候减少胸椎侧凸的弧度,但会加剧腰椎向左的侧凸;相反,向左侧屈躯干的时候会加减小腰椎的侧凸,但会加剧胸椎的侧凸。

05.脊柱后伸的动作

经常做后伸的动作会加大平背和侧弯的风险,并使椎体后侧承受更大的压力,因为后伸动作会增加腰椎和胸椎的前凸。

06.躯干前屈的动作

评估脊柱侧弯时,治疗师通常会让患者做体前屈的动作,检查背部旋转的幅度。如果我们有注意到,就会发现,躯干前屈时,背部的旋转幅度会增加,这是由于脊柱侧弯患者的脊柱在旋转中心位置改变了。当脊柱前屈超过25°时,背部的旋转就会加剧。

07.普拉提和瑜伽

普拉提和瑜伽能增加肌肉的柔软度及关节的活动度、身体协调性、平衡和控制能力。但是瑜伽和普拉提运动中有不少伸展和旋转脊柱的动作,患者需要避免这些动作。并尽量避免倒立、肩立的动作,肩立的时候,下肢的重量会施加于侧弯的脊柱上,这对脊柱侧弯没有任何好处。

患者在训练时,如果可以避免所有会加剧侧弯的动作,并且保持动作正确,就可以适量的做瑜伽和普拉提训练。

08.需要大呼吸量的运动

呼吸对脊柱侧弯的影响重大,如果不能保证正确和『适合』自己的呼吸方式,经常深呼吸就会导致脊柱侧弯恶化。因此,患者应尽量避免剧烈的运动,如长跑、快跑、快熟跳绳、足球等运动。但如果患者能够在温和的强度下做这些运动是没有问题的。

PS.如果懂得改变训练动作,使训练动作更适合自己的实际情况,其实很多类型的运动都是可以做并能够改善侧弯的。记住,没有绝对错误或正确的动作,只有『适合』与『不适合』。

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