脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:47:00
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拍摄标准的全脊柱X光片是评估诊断脊柱侧弯的重要条件之一。

但是小苗发现,在就诊时会有许多患者的X光片不符合拍摄要求。

X光片拍摄不标准,不仅会浪费钱,还会影响脊柱侧弯的诊断与治疗!

不正规拍摄X光片,会影响诊断与治疗

患者最常见的拍片误区主要有3种:

第一种:躺着拍;

第二种:X光片只拍半截;

第三种:只拍正位片,没有侧位片。

站着拍和躺着拍有什么区别?

第一次去看诊时,医生都会要求拍摄一张站立位的全脊柱X光片。有的患者会问:躺着拍和站着拍有什么区别?

角度有区别!

下图是一位患者站着拍和躺着拍的全脊柱X光片,度数竟然相差了8°!

图片源自:新苗团队

大多数时候,我们都是站着或坐着,脊柱保持站立位的状态,所以站着拍摄全脊柱X光片最接近日常状态,能够准确的判断脊柱真实情况。

而躺着的时候,脊柱不受重力和压力作用,处于最放松的状态,拍摄出的片子则会比实际侧弯较轻,这会影响病情评估和治疗方案的选择。

X光片为什么不能只拍半截?

拍摄包含颈、胸、腰椎的全脊柱正侧位X光拼图,才能完整评估脊柱的弯曲状态。

若只有半截脊柱的X光片,只提示部分脊柱的影像学信息,不便于医生的准确判断。

图片源自:新苗团队图片源自:新苗团队

非全脊柱拼图的半截脊柱X光片仅能作为评估脊柱侧弯病情的参考,想要得到准确诊断,还是建议拍摄正确的全脊柱X光片。

全脊柱X光片正位片和侧位片有何不同?

许多患者在拍片时,为了节省时间和减少辐射,常常忽略掉拍摄全脊柱X光片的侧位片。

全脊柱X光片的正位片能够用以评估脊柱冠状面(即正面)的侧弯严重程度,如脊柱侧弯角度、椎体旋转程度、脊柱弯曲类型,以及是否躯干失衡等。

而全脊柱X光片侧位片则是评估脊柱矢状面(即侧面)的情况,如是否脊柱后凸?是否颈椎反弓?是否腰椎滑脱?是否椎弓峡部裂?是否骨盆前倾或后倾等问题。

图片源自:新苗团队

因此,全脊柱X光片的正位片和侧位片能评估出脊柱的不同问题,必须要拍摄两张。

标准全脊柱X光片拍摄指南

标准的全脊柱X光片是怎么样的?

正位片侧位片

拍摄全脊柱X光片需要注意什么?

1、采取站立位。

2、包含下颈椎、双肩和双髋关节的全脊柱正位片和侧位片。

3、脱鞋拍摄,避免因鞋子磨损过多等造成脊柱偏移。

4、拍正位片时,保持双手垂立两侧,端正站姿。

5、拍侧位片时,双拳紧握稍贴脸部和下颌部、肘关节稍贴胸前,保持直立站姿,不要前伸或后仰。

6、简单着装,避免金属配饰的干扰。

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