“真没想到，颈椎间盘出了‘问题’也能换……”日前，医院脊柱外科团队，实施全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术获成功。为患者量身制定个体化的人工颈椎间盘，最大限度保留患者颈椎的活动度，并有效降低术后相关并发症的发生，被誉为医疗界的“硬科技”。
郝定均介绍3D打印人工颈椎间盘置换术情况。（首席记者李明摄）
今年52岁的患者刘女士来自陕西省洛南县，5个月前出现了左上肢胀痛、麻木和无力症状，且伴有走路不稳。“当医院保守治疗。可是针灸、按摩都试遍后，症状不但没有缓解，反而越来越重，日常生活受到严重影响，那段时间特别痛苦。”16日，术后正在康复中的刘女士回忆道。
随后，刘女士在家人的陪同下来到医院。经过详细检查，医生发现刘女士颈4/5巨大椎间盘突出。医院院长郝定均说：“患者年龄不大，颈椎稳定性好，颈椎退变增生不严重，颈椎间盘突出节段少。如果按常规给她实施颈椎间盘减压融合术，固定节段活动度丧失，术后可能出现临近节段退变而需要再次手术治疗，后续治疗曲折，得不偿失。”颈椎间盘置换术在彻底进行椎间盘减压切除的同时，能最大限度保留患者颈椎的活动度，降低临近节段退变的发生率，3D打印技术被提上方案。
3D打印人工颈椎间盘置换，可为每一位患者量身制定个体化的人工颈椎间盘，从而有效降低术后相关手术并发症的发生。医院脊柱病医院退变与肿瘤病区主任单乐群表示，3D打印人工颈椎间盘假体是基于患者的影像资料，先重建患者自身的颈椎3D图像，再根据图像资料设计并量身定制出最符合患者的个性化假体，3D打印出来假体后应用于患者手术。
经充分讨论并与刘女士及其家属沟通后，5月6日，专家团队对刘女士进行了3D打印人工颈椎间盘置换术。术中，专家们切除完突出的椎间盘组织后，将依照刘女士影像资料设计的3D打印人工颈椎间盘假体植入到切除的颈椎椎间隙内，手术进行非常顺利。术后第3天，刘女士就可以借助家人搀扶下地行走，困扰已久的左上肢胀痛、麻木、无力及行走不稳的症状明显改善。术后第5天，刘女士就在颈托保护下自由行走了。
“科学与医学是互相推动的，将科技手段运用到医疗健康中，是未来必然的发展趋势，硬科技、智能科技技术手段未来大有可为，它的终极意义就是为医疗健康服务，让人活得更久。”郝定均介绍说，人工颈椎间盘置换术是近年来颈椎间盘突出手术的新术式之一，与传统的融合术相比，它不仅能取得相同的手术效果，还能保留颈椎的活动度，降低临近节段退变的发生率，使部分患者能避免再次手术。但目前市面上使用的人工颈椎间盘假体均为进口产品，价格昂贵，尺寸均按国外人群的解剖参数来设计生产，与我国患者不相适应，假体上下表面设计与椎体的上下终板也不匹配。考虑到每一位患者的颈椎终板形状都存在差异，用一个现成的标准植入物不可能匹配所有患者的生理参数，而3D打印人工颈椎间盘正好能解决上述价格昂贵，尺寸不匹配等问题。同时，该技术的定制周期只需要两周。此外，传统手术患者需戴三个月颈托，现在患者恢复期只需戴两周。
此次，医院利用3D打印人工颈椎间盘置换术，根据科技查新结果，目前全世界还没有3D打印人工颈椎间盘应用于临床的报道，此例医疗“硬科技”的成功实施尚为世界首例。（记者王超）
新闻延伸
医院国内首例活体小肠移植者
已健康生活20年
创世界换肠人生存年限纪录
鲜花、掌声、祝福……16日，39岁的杨锋在空军军医大学医院度过了他的第20个宝贵“生日”。年5月20日，医院专家团队实施国内首例活体小肠移植手术，从杨锋父亲身上切取厘米小肠，移植到短肠综合征患者杨锋体内，延续其生命。如今20年已过，杨锋也成为目前世界上存活时间最长的换肠人。
专家教授与小肠移植换肠人共同悬挂“肠”安树。图/中新网
年，18岁的河南三门峡市的年轻小伙杨锋因肠扭转坏死在当地接受小肠切除术后，只剩下40厘米小肠，不足正常人的十分之一，导致短肠综合征，生命垂危。当时1.83米身高的杨锋，体重只剩下35公斤，入院时是父亲把极度虚弱的儿子抱进了病房。在家人的陪同下，杨锋在医院接受了肠瘘修补术。但要解决靠营养液维持生命现状的难题，唯一的途径就是实施小肠移植手术。
为了挽救儿子的生命，杨锋的父亲要求捐献自己的小肠。年5月20日，医院23个学科协作，60名医护人员联手，对杨锋父子同时实施手术，先切取杨锋父亲的厘米小肠，经灌洗后分别与杨锋的血管及肠管吻合。经过10多个小时努力，手术顺利完成，填补了当时国内医学空白。目前，杨锋已结婚生子，小肠移植供体杨锋父亲身体状况良好。
国内首例活体小肠移植换肠人杨锋发言致谢。图/中新网
据医院消化外科吴国生教授介绍，在大器官移植中，移植小肠因受到强烈的免疫排斥和严重感染的威胁，是大器官移植中成功率最低的器官移植类型，世界上仅有少数发达国家开展，国际上存活20年的小肠移植患者非常罕见。特别是活体小肠移植，要从健康人身上切取部分小肠作为供肠移植给患者，手术难度大、要求高。国内首例活体小肠移植病例健康存活20年和系列小肠移植技术的成功，为复杂疑难消化道疾病治疗带来了新的希望，标志着我国小肠移植水平进入国际领先行列。
据了解，医院是目前国内唯一一家获医院，目前共有43名换肠人在这里重获新生。（记者廉晶）
编辑∶Mia│审核：方觉晓、初墨
◇◆◇
来源/西安日报出品/日报总编室
·END·
西安日报
权威·深度·责任