北京哪里有专业治疗白癜风的医院 http://www.znlvye.com/孕妈妈王女士最近很焦虑，因医院做胎儿产前大排畸时发现宝宝和别的宝宝不一样，具有双上腔和双下腔静脉（正常宝宝只有一根上腔和一根下腔静脉），听产前超声筛查的徐医生说胎儿单独出现双上腔或双下腔的概率只有千分之3左右，同时存在的概率非常低，那么，当超声发现胎儿异常该怎么办呢？一、产前超声异常的类型产前超声异常通常表现为以下两大类：1.超声软指标类即胎儿微小结构变化，这些变化可在正常胎儿中存在，但在染色体基因异常的胎儿中更为常见。常见的超声软指标包括“NT增厚、鼻骨缺失、肠管回声增强、单脐动脉、胆囊未显示、脉络丛囊肿、侧脑室增宽、右锁骨下动脉迷走、左位上腔（又称双上腔）、肾盂分离、肾实质回声增强、胎儿心室强光点”等。2.胎儿结构异常类胎儿结构异常的发生率约2.5%，占所有出生缺陷的60-70%。常见表现包括：胎儿九大致死性畸形：无脑儿、严重脑膜脑膨出、全前脑、单腔心、单一大动脉、双肾缺如、严重开放性脊柱裂、致死性软骨发育不良、严重胸腹壁裂。其他：小头畸形、脑积水、唇腭裂、先心病、消化道狭窄或闭锁、膈疝、肾积水、囊性肾发育不良、一侧肾缺如、FGR等。二、出现异常应该做：首先，医院发现的胎儿异常，应及时到具有产前诊断资质的医疗中心行针对性胎儿超声检查，进一步核实或复检超声异常的具体情况，必要时还需行胎儿核磁共振（MRI）等以提供更多的信息。其次，应及时到优生遗传门诊进行咨询，一方面获取胎儿预后、风险等信息，更重要的是及时完成介入性产前诊断等。孕妈妈可能会问，胎儿超声异常为什么需要做介入性产前诊断呢？这是由于当胎儿存在结构异常时，约5-70%的原因是染色体病或罕见单基因病等严重遗传病所致，这些胎儿出生后不仅存在结构异常还极可能伴随智力障碍、发育障碍等神经系统发育异常表现，给家庭和社会带来极大负担。目前主要可通过绒毛穿刺、羊膜腔穿刺及脐静脉穿刺等完成相关的产前遗传学检查。孕妈妈及家属可在遗传门诊获取相关手术风险、检查必要性、适应症、范围、周期等信息。特别值得指出的是，由于遗传学检查耗时长，因此，发现胎儿超声异常后孕妈妈应尽快就诊。部分产前超声提示的胎儿情况较为复杂，这时就可能需要多学科的会诊。除遗传专科外，常常需要联合产科、超声科、放射科、小儿内外科等医生共同讨论，以提供给孕妈妈和家属及时、综合、全面的信息，主要包括胎儿预后、诊疗及各种临床决策可能的利弊等。最后，需要指出的是无论是产前胎儿超声或是介入性产前诊断的结果都相对复杂，也有一定的局限性：如结构异常不完全等同于功能异常，有些结构异常可以通过现代医学手段进行治疗。同时，胎儿生长是一个连续动态的过程，医生很难根据一次结果提供绝对的结论。更不宜片面地理解为产前检查均正常，胎儿生后就一定健康。孕妈妈及家属应在充分知情的情况下，根据家庭的具体情况做出合法、适宜的选择。如果继续妊娠，务必定期行针对性胎儿超声检查、加强产科监护等，分娩后也需要针对产前胎儿出现的问题加强儿保，与专业的医务人员一起，为孕妈妈保驾护航。孕妈妈王女士随后咨医院优生遗传门诊，在医生建议下做了介入性产前羊水穿刺检查，排除了胎儿基因染色体异常后，宝宝是完全可以生下来的，她悬着的心这才放了下来。怀胎十月，喜悦而漫长；产检之旅，繁琐而复杂。产检能够为孕妈妈和胎宝宝的健康保驾护航，准妈妈们可千万不能因为怕麻烦而心存侥幸，一定要按时产检哦！湖南医聊特约作者：医院超声医学科徐星