脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2024/11/3 23:55:00
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有说法形容痛风的痛是“世界第一痛”。

文学家托马斯·西德纳姆曾经这样描述痛风:“病人上床入睡时感觉良好,凌晨两点光景,他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓,后面疼痛愈演愈烈,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受。”

作者所描述的大脚趾刺痛正是痛风最常见的表现。

什么是痛风性关节炎?

痛风性关节炎属于中医学“痹证”“浊瘀痹”“热痹”“白虎历节病”“走游风”等范畴。

关于痹证的病因病机,《素问·痹论》提出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”,是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,出现典型的红、肿、热、痛四大症状,严重影响患病关节运动功能,甚则不能行走,使得患者痛苦不堪。临床上有渐进行性或反复发作性的特点。

为什么会这么痛?中医上来说是人体正气不足、外感六淫之邪,内外合邪,闭阻经络,气血不通,不通则痛。

痛风性关节炎的中医诊治

中医药在治疗痛风性关节炎方面具有一定的优势,主要体现在:

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中医中药注重辨证论治,强调循序渐进,整体观念突出。

治疗痛风性关节炎时,中医遵循“急则治其标,缓则治其本”原则,急性期以散寒除湿、活血止痛、疏经通络为目标,尽快缓解病痛,同时不忘扶助正气,调整脏腑阴阳。慢性期则以补益脾肾,调整脏腑为主,兼顾化瘀通脉、除湿泄浊,逐渐改善病人的痛风体质。

02

中药方剂讲究君臣佐使的配伍,药物之间的相互作用,在提高药效的同时可以抵消或降低一部分药物的毒副作用。

03

中药治疗痛风性关节炎的不良反应明显低于单纯西药治疗。

痛风性关节炎的发病特点

1、来去匆匆

痛风性关节炎发病突然,常常在下半夜“疼醒”,数小时内,受累关节即出现红、肿、热、痛等关节炎的表现。早期轻度发作可在数小时内缓解或仅维持1-2天会自动完全消失,这种现象,称为“自限性”。

2、疼痛难忍

急性痛风性关节炎发作数小时内,受累关节即出现红、肿、热、痛等关节炎的表现,并有非常明显的压痛。而进入慢性痛风石发病期的主要临床表现包括持续性关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍。

3、小关节好发、单侧受累

痛风性关节炎好发部位为四肢小关节,尤其是第一跖趾关节,大部分患者第一次发病都是在第一跖趾关节,多为一侧单关节受累。除了四肢小关节,有时候膝关节、肘关节也会发生痛风性关节炎。至于腰椎关节、脊柱关节这些中轴大关节部位,则很少会发生痛风性关节炎。

4、男多女少

痛风病人90%以上为男性,又以50岁以上的男性居多,男女患者比例高达20:1。其原因可能是男性应酬多、工作压力大,而女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。

5、年轻化趋势

通常男性患者首次发作急性痛风性关节炎在40~60岁,女性则在60岁以后,但现在痛风的发病越来越年轻化,30-40岁初发病占了痛风患者的近6成。

怎么预防痛风性关节炎?

1、避免食用各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等;浓肉汤(老火靓汤)、鱼汤、海鲜汤等,各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉)等,尤其是痛风急性发作期间。贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等尽量不要吃,急性期绝对不能吃(高嘌呤)。

体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

食用比如奶制品、咖啡、新鲜水果等,尤其是低脂奶制品和咖啡,它们可以降低血尿酸水平,降低痛风发病率。

2、多喝水。多饮水可以促进尿酸的排泄,一般成人每天饮水量应在mL以上,足够的尿液才能帮助尿酸排出。

3、适当运动。适当做些温和有氧运动,如散步,太极拳,骑自行车等,每次0.5-1小时,不感到疲劳为宜。

4、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。

5、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,及时给予预防性治疗。

6、避免熬夜。经常熬夜易导致自身激素水平紊乱,会导致胆固醇升高,而使尿酸增加,因此建议避免长期熬夜。

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