原创韦尼医生韦尼医生
速问速答，一起来聊聊……
问题一：引起骨关节炎的原因是什么？
答：第一是年龄，随着年龄增长，软骨退变加重，以及多年积累的劳累性损伤等，导致骨关节炎发病。
第二是性别，雌激素水平下降后出现的骨保护作用下降，所以中老年女性骨关节炎发病率上升。
第三，遗传因素也可促进骨关节炎发病。第四，肥胖，体重增加，关节负重增加，可诱发骨关节炎。
除此之外，外伤、重体力运动、骨折复位不良、关节发育不良，也是骨关节炎发病原因。
问题二：骨关节炎的常见症状是什么？
答：可概括为五个字：僵、痛、肿、畸、障。
“僵”：关节僵硬，早晨起床时明显，活动后减轻，持续时间比较短暂，几分钟至十几分钟，一般不超过30分钟。
“痛”：关节疼痛，负重或劳累后疼痛加重，比如在上下楼时，疼痛明显。
“肿”：关节肿胀，压痛明显，可伴有皮肤温度升高。
“畸”：时间久可出现关节畸形。
“障”：功能障碍，膝关节屈伸活动受限，可扪及摩擦音。
问题三：如何才能知道自己是否患有骨关节炎？
答：具有典型的关节症状（僵、痛、肿、畸、障），同时关节X光检查提示骨赘形成、关节间隙狭窄，即可诊断。
问题四：骨关节炎与类风湿关节炎是一种病吗？
答：骨关节炎与类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。
类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，主要病变在滑膜，表现为对称性的小关节肿胀、疼痛为主，伴有晨僵大于1小时，且可累及肺脏、心脏等。检查可发现类风湿因子或抗CCP抗体阳性。
骨关节炎是软骨的退行性病变，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨破坏，主要见于老年人群，以膝、髋、脊柱等关节为主要病变部位。类风湿因子检查为阴性。
问题五：如何预防骨关节炎的发生？
答：要想预防骨关节炎发生，就必须积极避免危险因素的出现。
针对肥胖人群，需要积极减轻体重。
针对重体力劳动及过度锻炼人群，应当注重适度休息，避免过度使用关节，少爬楼梯，少爬山。
针对存在糖尿病、高脂血症等代谢性疾病人群，需要有效控制病情。
问题六：如果已经被诊断为骨关节炎，该如何治疗？
答：骨关节炎的治疗主要包括药物，如消炎止痛药、关节营养药、中药等。
除此之外，还可以进行关节腔注射药物。对于病情严重，已经严重影响日常生活的患者，可以考虑关节镜、人工关节置换术等手术治疗。
问题七：是否有简便易行适合患者自我治疗的方法？
答：有，如中药热敷疗法、中药泡洗等。
以中药热敷疗法为例，可选取辛温通散的中药组方，将中药打成药粉，用黄酒加水调成膏状，放在保鲜膜里擀一下，成为一块儿状，中间隔一层纱布，外敷于患处，外面用保鲜膜包起来，也可以外敷热水袋等加热一下，帮助药物渗透及吸收。
问题八：骨关节炎患者是否存在饮食禁忌？
答：对于骨关节炎患者的饮食禁忌应该因人而异。如骨关节炎患者以老年人居多，体质多属偏寒、偏湿，可以通过温热类食物来温养机体。
一般而言，骨关节炎患者应当饮食规律，营养均衡，蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆制品、鱼等都要吃一些，不要偏食，同时减少寒凉性食物的摄入。
问题九：骨关节炎患者可以锻炼吗？
适当的锻炼对于骨关节炎恢复是比较有利的，比如游泳，平走，慢跑，太极拳等。
现有研究发现，力量训练、本体感觉训练、拉伸训练、关节活动范围训练、有氧运动等对骨关节炎患者有益。
但骨关节炎患者进行锻炼一定要循序渐进，不可贪图一时之快。
作者：韦尼
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排版：石东雨