极目新闻记者刘迅赵雪纯
通讯员高星周传坤
15日一大早,刘女士(化姓)在父母的帮助下穿好护腰,医院脊柱外科病区慢走。刘女士因患强直性脊柱炎而接受后凸畸形双节段截骨手术,这天是她不用父母搀扶独自慢走锻炼的第一天,刘女士边走边感慨:“重新把背挺直的感觉真好。”
手术前照片
手术后照片
两年驼背72°,吃了止痛药才能睡着
刘女士家住湖北省某市的农村,虽然今年已36岁,但因疾病毕业后一直待在家中。六年前,刘女士时常感到腰痛,医院检查,被告知是腰椎间盘突,便回家自行敷膏药、吃药治疗。两年前,刘女士开始出现驼背的状况,腰痛也愈发剧烈。“一直以为是腰椎间盘突出太多了背就凸起来了,我也蛮能忍痛,就没当回事。”刘女士说。
背部的疼痛让刘女士不敢挺直腰部,而因疾病后凸的背也越来越弯,直至上半身几乎与地面平行,只能使劲昂起头才能看到前方的事物。“每天都痛得厉害,从来没有睡过一夜完整的觉。”刘女士介绍,因为疼痛和驼背,睡觉只能侧躺着睡,想要翻身也得先坐起来,换个方向再侧躺下去,而晚上睡着也是借助止疼药才能实现的,最痛的时候一次要吃三颗止疼药才能睡着。日常的基本生活更难以自理,由于驼背压迫了内脏,刘女士在家走4分钟的路都会累得直喘气,感觉呼吸不顺畅,于是她几乎终日在家,很少出门。刘女士的妈妈解释,除了身体上的不便,刘女士因驼背而自卑,加之村里人异样的眼神,她更不愿意出门了。
比起疼痛,更让刘女士和家人们在乎的是驼背造成的形象问题。刘女士原本身高厘米,生病后身高仅有厘米,只能弯着腰靠着家人照顾过日子。11月初,刘女士经多方咨询,医院脊柱中心寻求治疗。经过腰椎MRI检查,刘女士才认识到自己并不是腰椎间盘突出,而是强直性脊柱炎后凸畸形,测量发现刘女士胸腰段脊柱后凸达72°。
刘女士手术前后对比照
近5小时矫形手术,挺直脊梁是独自生活的开始
接诊的该院脊柱及骨肿瘤外科中心主任刘伟军耐心向刘女士及其家人解释,强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,发病初期症状与一般腰骶痛无异,因此很容易被忽视,但随着病情发展会出现脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走等活动受限。刘伟军介绍,外科手术只能解决该疾病目前已造成的驼背问题,手术后仍需要长期用药治疗来延缓病情,并为刘女士联系了风湿免疫科会诊,为其后续的治疗提供了方案。
11月4日,刘女士接受了强直性脊柱炎后凸畸形双节段截骨矫形手术,刘伟军及其团队经仔细阅片测量,制定了最佳矫形方案,即分别在第1腰椎和第3腰椎处截骨,将隆起变形的后背一点点矫平,再进行内固定。脊柱截骨是刘女士手术的难点,因为脊柱内有脊髓和大量神经,稍有不慎则可能造成瘫痪。刘伟军及其团队选择从脊髓表面的椎板开始进行截骨,用尖端仅有2毫米的枪式咬骨钳一点点将神经周围的骨质“蚕食”掉,以确保患者神经的安全。历经近5个小时,手术一直到深夜12点才结束。
刘女士手术前后影像图对比
“女儿做手术时,我们像热锅上的蚂蚁,看到女儿被推出来才放心。”刘女士的妈妈说道。术后第4天,刘女士就急着想试试能不能下地走路,但被担心的父母拦了下来。术后第6天,在医生的允许下,刘女士终于可以被父母搀扶着下地行走,她说:“第一次下来走的时候,发现能把背挺直了,又‘长高了’,很开心。”刘女士分享着第一次下地行走的感受,一家人的脸上都洋溢着开心的笑容。
手术前影像图
手术后影像图
15日,刘女士已经能独自行走20分钟左右,且没有出现喘气的现象,目前仍在住院康复中。把背挺直的刘女士表示等恢复后还是想找个工作,从可以自理开始,慢慢开始独立生活,希望能早日为父母减轻负担。
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(来源:极目新闻)
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