据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会最新流调数据显示，目前我国中小学生预估发生脊柱侧弯已超万人，且还在以每年30万左右的速度递增。
对于中国家长来说：驼背、鸡胸，这些都是比较熟悉的儿童脊柱骨骼问题，但脊柱侧弯对于孩子的风险，要比驼背这些更高。这也是为什么现在会将脊柱侧弯列在肥胖症和近视之后，被称为青少年健康的第三大杀手。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯（Scoliosis）：指脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常，是一种脊柱的三维结构畸形。它以外观异常为主要早期临床表现，随着畸形的进展，身体躯干失平衡、背部疼痛等临床症状逐渐产生。国际脊柱侧凸研究学会对其量化，采用Cobb法评估标准站立拍摄的全脊柱正位“X”光片，通常将Cobb角≥10°定义为脊柱侧弯。其中以特发性脊柱侧弯最为常见，好发于10~16岁的青少年，以女性多见，青春期生长高峰期容易进展。
脊柱侧弯的危害有哪些？
脊柱侧弯严重影响身心健康，如果不及时发现，并及早进行诊疗干预，就会错过黄金治疗时机，弯曲程度可能会进一步加重，不仅影响心理健康，还会降低孩子学习、生活及日常行为能力。主要体现在：
1.影响身体外观及心理健康
2.影响骨骼的正常发育与功能
3.影响心肺、胃肠系统功能
4.脊柱旁边的肌肉和韧带劳损引起酸痛、疼痛，影响生活质量
5.引起瘫痪，甚至危及生命
脊柱侧弯的成因
中国疾控中心学校卫生中心教授马军表示：不同类型脊柱侧弯病因均不同。先天性脊柱弯曲异常主要包括先天性脊柱发育不良、先天性半椎体、腰椎骶化等；后天性脊柱弯曲异常又可分为姿势性和病理性两类，姿势性可分为习惯性和固定性，病理性分为特发性（原因不明）和继发性（如结核、外伤等），按体征可分为脊柱侧弯和脊柱前后弯曲异常，而脊柱侧弯是病理性脊柱弯曲异常中极常见的一类。
儿童青少年较常见的脊柱侧弯类型是姿势性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。
姿势性脊柱侧弯：主要与坐姿不当、伏案时间过长及运动不足的关系比较密切，特别是不良的学习环境影响重大。学生课桌椅高矮是不是适合孩子身体高矮；教室的照明、采光等条件不良容易引发学生形成各种不良坐姿，使得脊柱长期受力不均匀，两侧紧张度也不平衡，终导致侧弯；另外错误的姿势习惯如长期不正确的读写姿势，也能导致脊柱弯曲异常的发生。
特发性脊柱侧弯：是一种三维结构性上的脊柱畸形，其发病是多因素综合导致的结果，不可控因素如遗传、发育异常、代谢异常；可控因素如生活方式。
影像评估方法
影像学检查是临床评估脊柱侧弯程度的重要方法，常用的包括X线检查、CT和MRI检查。
01、X线检查
通过脊柱X线片检查，可以确定侧弯的各种因素，如弯度、部位、性质、旋转、代偿性、柔韧性等，为脊柱侧弯诊断必不可少的检查项目。实际拍摄时会拍摄不同角度：
◆站立位脊柱全长正侧位像:诊断脊柱侧弯的基本方法。
◆仰卧位最大左右弯曲位像、重力悬吊位牵引像及支点反向弯曲像均可了解侧弯脊柱的内在柔韧性，对指导治疗具有重要的价值。
◆去旋转像:对于严重侧弯、尤其伴有后弯、椎体旋转严重的患者，该像能够帮助全面了解侧弯椎体的结构。
对于脊柱侧弯的弯度，通常使用Cobb角测量法测量，站立位脊柱侧方弯曲，当Cobb角大于10°时即可诊断大脊柱侧弯;对于椎体旋转度的测量则通常采用Nash-Moe法。
病例：13岁男孩，胸腰椎”s”形侧弯畸形；骨盆未居中，稍向右侧偏移。
02、CT检查
对脊柱、脊髓、神经根病变的诊断具有优势。它能清晰显示椎体及其周围骨性结构，同时显示X线检查中显示不清的部位(如枕颈、颈胸段等)。另外脊柱CT三维重建能直观显示脊柱畸形部位，对于手术中决策提供重要的影像学信息。
03、MRI
是一种无伤害、无辐射、多参数、任意平面成像的影像学检查方法，对椎管内脊髓及周围软组织具有较高的分辨率，可以很好地检出一些脊髓相关病变，例如Chair畸形、脊髓空洞、脊髓纵裂、栓系综合征、髓内占位、骶管囊肿等，越来越广泛被用于脊柱畸形的诊断。MRI软组织分辨率高，对脊柱侧弯的定性或病因的诊断非常重要，因此对于临床有可疑神经症状及先天性脊柱侧弯患者，必须行MRI检查排除脊髓病变。
如何自测及矫正？
6个关键步骤
1.头部是否居中？有无高低肩？
2.肩胛骨是否对称等高？
3.腰部弧线（腰凹）是否对称等高？
4.骨盆是否对称等高？
5.脊柱是否竖直？
6.前屈试验：胸段、胸腰段、腰段是否对称等高？
结语：一旦发现异常，或家长不能判断是否异常，医院，由专业医生再次筛查，并结合影像检查准确发现问题，在专业医生指导下进行形体训练、游泳等锻炼来控制和矫正，在后期的矫正训练中也可以进行体态评估，以对比矫正前后的效果判断矫正方案是否有效。