参考资料:
1.季国国.防甲状腺癌,守住这几道“防线”[J].家庭医药.快乐养生,(01):76.
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3.蔡维泺,严望军.肿瘤骨转移是什么病?哪些肿瘤会发生骨转移?[J].科技视界,,13(34):16-18.
甲状腺,是我们身体上十分重要的腺体器官。它就像一个工厂,为人体提供重要的激素,来保证身体机能的运转。因此,甲状腺一旦患病,身体健康的平衡就会被打破。近年来,我国甲状腺癌的发病率呈缓慢上升趋势。据数据统计:甲状腺癌在成年男性中的发病率较去年上升2%。预防甲状腺癌,已经到了刻不容缓的地步。
来自云南的34岁张兴,是当地一家小公司的职员,同时也是一名炒股老手。一得空他就会分析各种经济数据,预测股票到走向趋势。随着股市行情的起伏,他的心情也像坐过山车一般起伏不定。但凭借多年炒股经验,张兴还是获得了可观的报酬,而他的命运齿轮也开始转动。
年9月,张兴在单位组织的体检时,超声检查显示张兴的甲状腺右侧叶上一个直径约0.3厘米的小结节。医生建议张兴3医院,再次复查甲状腺结节的情况。
张兴觉得这个结节不痛不痒,也不影响自己的日常生活,因此并没有太过于在意。还是照常工作,股票行情更是一点没落下。张兴本以为凭借炒股经验可以让自己通往往财富自由的大门,而股市的突然跌盘,自己账户资金也在不断缩水,这让张兴内心的希望也被逐渐破灭。
张兴不得不把更多的重心转移到工作中,频繁的加班也让张兴的身体终于不堪重负,持续的高强度工作,让他频繁的患上感冒,精神也一天天萎靡不振。拖着疲惫的身子,正在洗漱的张兴对着镜子看见自己的颈部出现了一个肿块,突然想起自己甲状腺结节到时间复查了。于是向上级请好假后,第二天怀着忐忑医院。
医生给张兴开了甲状腺超声、甲状腺功能检查。等待出检查结果的时间,对张兴来说无比漫长,每一分每一秒都是煎熬。在张兴焦虑的踱步中,检查结果出来了:甲状腺功能T3、T4正常,TSH0.16mIU/L降低(正常范围:0.27-4.2mIU/L),这表明张兴的甲状腺功能正在减退。而超声显示:甲状腺内有的结节现在直径大小约3.2厘米,质地硬,边界不清,肿块内部回声不均匀,向周围组织浸润,提示有钙化灶。
医生拿着张兴的报告单,惋惜的告诉张兴两项检查报告的结果都表明这个甲状腺结节属于恶性结节,指向了甲状腺癌。张兴听到这个消息感觉命运给他开了一个天大的玩笑,怎么自己正值壮年,还没有实现自己的抱负就先得上癌症了呢?
张兴越想越憋屈,医生看着垂头丧气的张兴:拍拍肩安慰到:“虽然已经患上了癌症,但这也不是不能治愈的。上天还算眷顾你的,这次检查发现的还算是及时,这个结节可以进行部分手术切除!
手术切除,是目前临床上治疗甲状腺癌的最主要方式。通常会根据恶性结节的大小、位置、以及是否发生了癌细胞的扩散转移等情况,选择甲状腺的切除范围和切除方式,主要包括:甲状腺全切、部分切除、淋巴结的清扫手术等。
医生的这句话,让本来绝望的张兴又燃起了生的希望,他明白自己必须勇敢面对。所以张兴同意了医生的手术建议,切除了肿瘤。并且在医生的制定的治疗方案下,后续也进行了化疗和康复运动恢复训练。经过一段时间的治疗,张兴的身体状态也逐渐恢复。
医生嘱咐张兴,因为甲状腺癌的复发性比较高,建议张兴定期复查。张兴不敢有丝毫怠慢,出院期间,都会定期去检查自己的肿瘤指标,复查的结果也显示一切正常。
时间来到年6月,张兴最近总能感到自己的身体升出现莫名其妙的疼痛。张兴怀疑是不是因为平时工作太累,身体没有调理好导致的?之前治疗的过程像照片一样一张张在他眼前闪过,身体无小事,张兴不敢有所松懈。
医院找到医生,急忙开始询问:“医生,我最近脖子和后背,还有腰上都时不时感觉有些酸痛,在家休息了3天也没有任何缓解,尤其是腰部的疼痛感越来越强烈,肌肉也是僵硬的,这是怎么回事啊?”
医生听到张兴的这一番话,犹如一记重锤,敲醒了医生脑里的警钟。这几个位置都跟脊柱有关,这让医生的心里瞬间涌起了一阵强烈的不安。医生让张兴脱掉外套脱掉,按压了张兴的后背和脊椎两侧。随着医生的手指逐渐下压,张兴感到疼痛难忍。医生翻看着之前的检查结果,于是马上为他安排了PET-CT检查,检查结果提示:张兴的腰部S3椎体的骨质破坏,伴有软组织肿块,标记葡萄糖FDG摄取增高,考虑肿瘤相关病变。
PET-CT检查,简单来说就是两种断层扫描技术的结合使用,分为PET部分和CT部分。PET部分主要通过向体内注射显示剂,这些显示剂会被肿瘤细胞细胞沾染,让肿瘤细胞在影像上更容易呈现;CT部分会清楚显示身体内部的结构。两者结合,就可以快速定位肿瘤细胞的所在位置。
结合张兴的之前的病史,医生考虑为甲状腺癌骨转移瘤,张兴几乎都要崩溃了,自己动完手术一直有在复查,结果也正常,明明已经看到抗癌胜利的曙光了,怎么会突然之间发生骨转移呢?32岁他在短短三年经历两次癌症,泪水再也忍不住,张兴抱头痛哭。
医生看着痛哭的张兴,医生也不知该如何安慰这个被命运捉弄的可怜人。等张兴情绪平静后,医生解释道:“骨转移是甲状腺癌的常见转移方式,发展迅速的癌细胞发生扩散时,会从血管、淋巴等许多渠道转移。一旦发生,全身大部分地方很快就会被癌细胞占领,直至完全“接管”患者的身体。”
为了搞清复发原因,张兴再次与医生交流。一番详细病情复盘后,张兴还是无法接受复发的结果。医生无奈的说道:“其实这次的复发并非是无迹可寻,尽管你定期复查的结果都很好,但是你忽略的这两件事早早已为你的癌细胞转移埋下了伏笔!”
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