腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要发生在腰椎的椎间盘中。椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫，起到缓冲和支撑的作用。当椎间盘的髓核因各种原因向外突出时，就可能压迫周围的神经根，导致疼痛、麻木或肌肉无力等症状。这种情况在老年人中尤为常见，因其椎间盘逐渐退化，弹性减弱。
游离至椎间孔上部的情况则更为复杂。椎间孔是神经根通过的通道，髓核的游离可能导致神经根受到更大的压迫，进而引发剧烈的疼痛和功能障碍。这种病理变化不仅影响患者的生活质量，还可能导致长期的神经损伤。因此，了解这一疾病的特征和影响，对于患者及其家属来说至关重要。
他叫李明，74岁，是一位退休的机械工程师。年轻时，他常常加班，工作压力大，长时间保持同一姿势，缺乏锻炼，这使得他的腰部承受了过多的负担。随着年龄的增长，李明逐渐感到腰部不适，间歇性出现右腿疼痛，起初并不在意，以为是普通的劳损。然而，随着时间的推移，疼痛愈发明显，行走时出现了明显的跛行，这让他感到无比沮丧。
在一次例行检查中，我对李明进行了详细的询问和体检。经过检查，他被初步诊断为腰椎管狭窄和L3、4椎间盘突出。我告诉他，椎间盘是脊椎之间的软垫，随着年龄的增长，椎间盘的退化可能导致突出，压迫神经根，引发疼痛和功能障碍。
李明的症状在接下来的几周内逐渐加重。他开始感到右腿疼痛沿着大腿前内侧放射至小腿内侧，行走的距离也大幅缩短，仅能走10米左右。在一次复诊中，他面露焦虑，双手紧握着椅子，神情恍惚。我决定为他进行CT和MRI检查，以便更清楚地了解他的病情。检查结果显示，L3、4椎间盘突出，伴随明显的椎管狭窄，这让我意识到他的情况比我想象的要严重。
在与李明的对话中，我耐心地解释了他的病情。“李先生，您的检查结果显示，椎间盘的突出压迫了神经根，导致了您的疼痛和功能障碍。CT显示，椎间管狭窄程度达到5mm，这可能是您症状加重的原因。”李明听后，眉头紧锁，似乎在思考着什么。
“医生，我该怎么办？我听说这种病有很多治疗方法。”他略显无助地问道“腰椎间盘突出可以选择手术或保守治疗，但具体方案需要根据您的情况而定。”我回答道，尽量让他感到安心。
李明的眼中闪烁着疑惑，“我真的需要手术吗？我还可以继续我的生活吗？”他的话语中透着不安“我们会根据您的病情和生活质量来决定最合适的治疗方案。”我尽量安慰他，心中也感慨万千。面对疾病的困扰，患者的每一个疑问都让我更加坚定了帮助他们的决心。
腰椎间盘突出真的是个让人头疼的问题，手术和保守治疗各有利弊，选择可真不容易啊！想知道怎样才能做出最适合自己的决定吗？点击阅读全文，解锁更多精彩内容！
剩余57%未读最低0.14元/天订阅作者,解锁全文