脊柱侧弯，这个医学名词正为越来越多人所熟知。
调查显示，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%～3%，脊柱侧弯人数已超过万，并还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
此前我们就曾报道，因为脊柱侧弯，13岁男孩动了10节胸椎、打入18颗钢钉等。
近日，浙大儿院骨科又接诊了一位13岁的小患者，原本应该笔直的脊梁骨，也跟此前需要手术治疗的小患者一样，在不知不觉中长成了“一条蜿蜒盘旋的蛇”。
13岁女孩高低肩明显
拍片一看，脊梁骨已经长成“蛇”
“她肩膀一高一低，平常也喜欢含胸驼背，我们以为她没站直，再加上女孩子发育期，害羞，不愿意挺胸，哪里想的到是脊柱侧弯，还要手术治疗啊。”看着病床上的女儿姝姝（化名），妈妈心疼地说。
手术前照片
是什么原因，让姝姝的脊柱开始慢慢变弯？手术主刀医生，浙大儿院骨科副主任陈文昊解释，脊柱侧弯，最常见的是青少年特发性脊柱侧弯（AIS），是青少年在身体生长发育的快速期出现的，发生在脊柱三维平面上的异常，也就是说脊柱发生了侧弯、平移、旋转的异常改变。这是一种排除了先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等原因，不明原因的脊柱侧弯。姝姝得的就是青少年特发性脊柱侧弯，很难明确病因，要根据侧弯程度，决定采取哪种治疗方式。
“她来的时候主弯是主胸弯，cobb角（头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角）是50度，次弯是胸腰弯，bending像上矫正到22度(小于25°），这种情况需要通过手术矫治。”陈文昊表示，由于侧弯程度比较明显，孩子已经错过可以通过形体干预或支具矫正的时机，只能进行外科手术矫治。
术前3d打印的模型，协助术前术中规划
术中植入22枚螺钉，脊梁骨终于变直了
效果非常好，术后一周孩子就出院了
基于孩子目前的情况，手术宜早不宜迟。数日前，姝姝在浙大儿院骨科完成了脊柱侧弯矫形手术。
手术由陈文昊副主任医师主刀，朱伟玮医生、杭凯医生辅刀，在各个排列不齐的椎体上打入螺钉，从胸4椎体固定到腰2，融合胸椎9个螺钉，腰椎2个螺钉，双侧共计植入22枚螺钉，再通过相关器械的链接矫正。在浙大儿院体外循坏/生命支持科团队的协助下，手术全过程中采用自体血回输技术，6个小时后这台“无血”手术顺利结束。手术非常成功，长得像“蛇”的脊梁骨终于直起来，意味着姝姝的肩膀终于不再一高一低，可以抬头挺胸的生活了。
自体血回输指收集患者在术中、术后自身的血液，经过一系列处理后再回输给患者，回输的浓缩红细胞活力较库血好，运氧能力强，对骨科大手术或术中出血较多的抢救病人有着重大的意义，是血液保护、节约用血的可靠措施。
“患儿的侧弯程度不算特别严重，影像上看柔韧性还可以，估计不需要太多截骨松解，术中注意止血应该出血量不大。采用自体血回输技术，一是可以避免输注异体血带来的感染等风险，二是能缓解血液紧张。”陈文昊说。
手术前后对比图
手术前后对比图
术后，姝姝在SICU（外科重症监护室）度过了一晚，之后转入骨科普通病房。
得益于浙大儿院小儿快速康复外科的推广和应用，7天后，姝姝顺利出院，住院时间相比以往缩短了整整一周。出院后她将继续佩戴一个月的支具，并进行定期复查。通过手术她高低肩的外观将得到明显改善，生活质量也随之提高，不会留有后遗症。