脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 16:14:00
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先髋患者对于自身术后姿态的矫正越来越严苛

对于自身的恢复要求也越来越高

先髋手术解决了骨性结构和基本软组织关系

后续的软组织矫正则需要更大的坚持

才能得到更好的效果

因此为这部分想要坚持的患者,提供一个比较实用的具体矫正方法

实际上在脊柱外科盛行如此之久的欧洲

也存在着一些保守治疗的手段和经验积累

脊柱侧凸运动疗法(physiotherapeuticscoliosisspecificexercises,PSSE)

包括:德国Schroth体系,西班牙巴塞罗那物理治疗体系(BSPTS),意大利脊柱侧凸科学锻炼方法(SEAS),波兰脊柱侧凸功能性个体化治疗(FITS),法国里昂法,波兰DoboMed法和英国侧移法等各种方法和理论实践体系

在日常患者问询过程中,大家很容易混淆一般的运动疗法与PSSE。前者包括常规性的低强度的牵伸和力量训练,如瑜伽、普拉提等,而PPSE则包含专门针对脊柱侧凸的特定运动训练方案,且根据患者个体的侧凸位置、程度和临床特征而制定。

核心的治疗方法是:将躯体中轴由上至下分成不同区域,训练过程中,通过预先固定其他区域,专项训练某一区域,然后通过肌肉收缩的唤醒-维持-习惯,从而达到矫正姿势力线,改善躯体灵活性,增加肌肉力量等目的

记住,问题的核心是首先按照动作要求细节,固定一部分区域,然后靠机械原理进行矫正,如果固定不好,则矫正效果为0

如果起始阶段不去激活肌肉,则最终结果为0

如果日常没有姿势养成,则锻炼结果为0

更基本的是:

如果没有自身正确的认识

矫正的过程你很难坚持下来

????????主要方法

准备运动:

1.先进行基本动作热身,目的为缓解背部肌肉紧张,为达到最好的矫形效果做准备

2.之后进行前弯运动:骨盆和肩部严格固定下的运动训练,从前从后角度,观察平行程度:双肩,胸背横线,腰背横线,骨盆横线,尽量保持在平行的平面上,不要有旋转变化。这一过程可在脊柱上下两端相对对称稳定的前提下建立正确的姿势习惯

???????具体矫正姿势:侧移法

核心是治疗冠状面方向的偏移(也就是脸平面上脊柱的侧凸)。训练的核心动作为抬高凸侧脚跟,给予凸侧脊柱纠正的力,以及此姿势下成角呼吸的方法,动态纠正侧移姿势。用于腰弯以及胸腰弯

1.单腰弯:

训练时患者直立,嘱凸侧脚跟抬起同时保持髋和膝伸直(必须严格保证这一侧肢体的伸直状态,才能起到机械的矫正作用),维持10秒,每日至少进行30次。

2.双主弯(也就是S形侧弯:腰弯+胸弯)

训练时患者直立,嘱抬起低位侧弯凸侧脚跟,用手固定低位侧弯,同时将身体移向上位侧弯的凹侧,保持10秒,每日至少进行30次。

上面介绍的这种脊柱侧凸运动功能疗法一般都需要在专业的理疗师指导下进行相关锻炼,目前国内类似的提供脊柱侧凸运动功能治疗的正规机构不多,因此鉴于咱们的先髋患者的继发性脊柱问题,特筛选这几项比较实用的方法,进行锻炼

理解之后你会发现,它的核心是通过静力的姿势维持,同时收缩核心的肌肉,通过坚持,来改变习惯

因此我们经常强调术后正确姿势的维持,如果你没有这个决心的话,就没有必要在这个事情上再纠结,如果想要去纠结,那你可能付出的时间就不止是几个月,可能是一年以上髋膝置换事贾大夫

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