脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 21:49:00
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经典电视剧《宰相刘罗锅》可谓妇孺皆知。如果当时有“热搜”的概念,罗锅一词想必也会榜上有名。然而做一名现实版的“背锅侠”,远比电视剧里艰苦得多。河南女孩萱萱,本是一位漂亮的女孩。在她11岁那年,背上一个“小鼓包”引起了同学的注意,她自己和家人却没放在心上。2年来,小鼓包越来越大,萱萱逐渐变成了罗锅。不但让她行动不便,还带来了极大的心理压力。

术前萱萱后背的外貌

医院的骨科团队为萱萱完善了术前检查。在CT中可以明显地看到,原本应该自然向前凸出的腰椎,却向后凸出来了,弯曲角度达45°。“患儿是先天性脊柱后凸,幼年时症状不太明显,所以家长没有发现。目前患儿腰椎的第1、2节已经明显畸形,需要进行截骨矫正。”骨科主任姚满叶说。左边为萱萱的脊柱侧位片,右边为正常的脊柱侧位片。

精准手术

女孩成功“甩锅”

想要修复已经畸形的腰椎,并非易事。经过周密的术前讨论,姚满叶专家团队决定为女孩实施“椎体截骨矫正融合+椎弓根钉内固定术”。在手术中,将后凸的腰椎截出“V”形,让其恢复为正常腰椎向前凸出的形态,再以矫形器固定。脊髓神经是一切下肢活动的命脉,一旦有所损伤,轻则影响大小便,重则下肢瘫痪。为了精准置入矫形器,并对截骨的位置及深度进行精准测量,术中使用C臂机进行定位,随即置入8枚椎弓根钉。之后是最关键的截骨环节。医生们一边小心保护好硬脊膜和腰椎间孔的神经根,一边进行“V”形截骨。椎弓根、横突、关节突软骨……随着时间分秒而过,医生们步步为营,终于截骨完毕,同时神经保护完好。安装矫形棒,腰椎正常生理曲度已经恢复,手术顺利完成。

术后萱萱后背的外貌

学会自查

早发现早治疗

尽管治疗效果不错,可萱萱的父亲依然自责不已,怪自己当初没能早点发现女儿的症状。据了解,先天性脊柱后凸早期症状不明显,许多家长在孩子后背有明显隆起时才就诊。该病一般会随着年龄增长逐渐加重,严重时可导致截瘫或心肺功能障碍,治疗风险也随之增大。因此,及早发现就成为关键所在。在家庭中,家长可以让孩子俯卧,触摸脊柱其是否平滑。大一点的孩子可以通过站立侧面观察,来判断孩子有无脊柱后凸畸形。如果背部有隆起,则可能存在脊柱后凸畸形,医院骨科就诊检查。宣传科武豪/文信息科文珊/版

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