龙脊康医师部副主任：温俊杰
在临床看诊脊柱侧弯孩子的时候，家长们说起侧弯的原因，都会提到“坐姿不正”——即使他们每天都跟孩子强调要坐姿端正、坐有坐相，可孩子就是改正不了这个“坏习惯”。
孩子们在刚开始写作业的时候，稍加注意，体态还是能保持端正的，但不到半小时，孩子的坐姿就歪斜走样了。究竟是因为孩子们不听话，不愿意改，还是他们的身体“不由自主”呢？
1孩子们为什么不能“坐有坐相”呢？首先，孩子们为什么不能长时间保持正确的坐姿呢？
那是因为，孩子们长时间保持同一坐姿时，腰背部会感觉非常的疲劳。这就正如我们用手举起一张薄纸，纸虽不重，但是长期保持同一姿势会导致手部肌肉局部的乳酸堆积，而出现酸痛感。
所以无论久坐、久站以及久行都会对相应“用功”的肌肉产生劳损。而正确的坐姿，会让我们更省力，减少肌肉劳损。
另外，现在的小孩缺少运动锻炼，肌肉力量弱，所以对脊椎的支撑能力变小。久坐后，无力的脊椎旁肌肉是不足以长时间保持姿势的固定的。
所以，孩子们的确有可能是“身不由己”地出现“坐姿不正”。除了适当的运动锻炼之外，我们临床上常会跟家长们强调合适书桌的重要性：东歪西倒的姿势，有可能就是书桌惹的祸。
2当心坐出来的“脊柱侧弯”，
我们需要一张合适的儿童书桌
合适的儿童书桌，当然不是简单粗暴地用“绑棍子”和“顶下巴”的方式，固定小孩的躯体和头部，这样反而会让小孩的肌肉被动收紧，起到了反作用。
而合适的书桌，我们从以下3个维度进行概括：
1、桌椅高度可调的。
孩子生长速度非常快，桌椅的高度要根据孩子的身高进行调整。
过低的书桌容易导致小孩扭曲着身子或者弯腰驼背学习，如此一来就会增加小孩脊柱的受力，容易产生颈腰部的疲劳。严重时形成初期的脊柱侧弯或者头前引、翼状肩体态。
而过高的书桌，会让小孩出现耸肩的姿势，长期耸肩会让颈肩的肌肉得不到放松，容易出现颈肩劳损。同时书桌过高，也会让小孩的视物距离减少，影响视力。
下面的附图，是我国在年出台的一张《学校课桌功能尺寸表》。通过孩子的身高能快速匹配出桌椅的高度，很实用哦！比如：身高cm的孩子按照表格就选择5号桌椅，桌面高64cm，座椅高36cm，直接对号入座。
另外，不要用电脑桌代替学习书桌。电脑桌更适合成人使用，小孩经常面对电脑，会很容易分散他们写作业时的专注力。带抽屉和柜子的书桌，因为高度不够，往往没有放腿的位置，孩子就会很累。
2、椅子的靠背能承托住腰部，或者你需要增添一个靠枕。
我们的脊椎有正常的生理曲度，其中腰椎生理曲度向前，形成腰部前凸的曲线。靠背没有承托，久坐疲劳后，小孩自然就会出现弓腰驼背的体态。
所以，正确的坐姿，需要腰部紧靠椅子靠背，身子坐端正，这样才能更好地保护我们的腰椎，避免疲劳。如果感觉椅子靠背的承托力不够，可以增添一个靠枕，更好地为腰椎承担受力。
3、合适的书桌也需要孩子正确的坐姿。
常见错误坐姿
有些家长以为，坐椅子的外侧三分之一可以更好地让体态更挺拔，这个想法是错位的。毕竟，如果实际在写作业的时候久坐，腰部劳累肌肉放松后，因为腰部没有足够的承托，腰部会向后弓，从而增加了腰椎关节的受力，容易导致腰椎错位出现疼痛。所以，图中的驼背坐姿、狮身人面坐姿、摊背坐姿以及三分之一板凳坐姿都是不正确的坐姿，需要小孩日常生活中去避免。而正确的坐姿应该是：不要坐太矮的椅子，小腿的长度决定椅子高度，以坐姿时大腿与小腿屈曲成90°为宜。另外，坐姿时身体坐到椅子的最里面，保证腰部有足够的承托，这样的坐姿就能够更好地保护我们的脊椎了。
3儿童书桌怎么选？
我们已经知道了选择书桌的基本原则，但是市面上的书桌品类繁多，价格差别较大，低至元，高至0元，甚至1万。那我们要怎么选到合适的呢？
首先，我们要明确书桌的“基本要求”不能少：
高度可调！有靠背！
在上面的图片里，你觉得哪一张是合适的书桌？
然后，我们可以在这基础上，视情况增加一些“功能”。我们会发现市面上会有一些售价较高的“多功能书桌”，通常这种书桌，在原有的基础功能前提下，会配备更多人性化的功能。
比如以下这款可以通过一个按钮去调节座深，起到更好的承托后背部的作用，代替了要用靠枕的需求。
又比如以下这款，通过液压技术实现桌面的升降，减少了弓腰调高度的麻烦。
除此之外，他们会更