近日,沪西南脊柱外科中心再次完成了一例高难度的脊柱矫形手术,成功开展第一例后路PSO(经椎弓根椎体截骨)矫形手术,这项高难度的新技术再次为我中心锦上添花。
73岁的杨阿姨长期腰痛,而且驼背明显,行走时不得不依靠过伸髋关节和微屈膝关节来代偿驼背,对日常起居造成了极大影响。杨阿姨的儿子多方打听,来到沪西南脊柱外科中心主任顾宇彤教授专家门诊就诊,顾教授带领其团队认真分析了杨阿姨的病情,认为其腰痛和起居困难是脊柱后凸畸形造成的,做一个矫形手术就可以恢复了。
患者术前脊柱全长侧位
顾宇彤教授说:脊柱后凸畸形的矫治是较为复杂的外科问题,术前应对病变性质、畸形特点作较全面、详细的了解,精密的测量了患者的后凸角度,确定截骨节段及矫正角度,预测矫形后脊柱形态,才能制定合理的手术方案,获得理想的治疗结果。相比大多数常规手术方式,本次手术相当于高空走钢丝,稍有不慎就可能导致脊髓、血管损伤。近6个小时的手术过程中,先微创椎弓根置钉,再小开窗截骨,避开了脊髓神经和主动脉大血管,对目标椎体进行V形截骨,再实施脊柱矫形、长节段钉棒椎体内固定术,经过一系列精细操作,手术顺利完成。
患者术后脊柱全长侧及测量患者切口照片
术后,顾宇彤教授表示,手术对术者的技术要求极高,截骨的每一刀都需要精确到毫米,稍有不慎即会损伤到神经造成瘫痪,或破坏椎弓根造成矫形失败。手术在麻醉科、手术室等相关科室的积极配合下,手术过程顺利,与预计截骨方式及矫正角度几乎完全一致。术后患者恢复良好,经过1周的康复治疗,患者佩戴支具已可以下床行走,脊柱明显变直,走路再不用“逢人哈腰”,终于挺直了腰杆,身高也增加了约6cm,拍片复查可见内固定位置良好,活动中无腰疼等不适症状,大大提高了患者生活质量,增强了患者自信心,患者非常满意。
患者及家属与顾教授团队合影(右二为顾宇彤)
脊柱后路PSO手术是目前国际上治疗脊柱后凸畸形的标准手术方法,该手术的成功完成,为公卫中心填补了脊柱后路截骨矫形的空白,标志着公卫中心脊柱外科团队技术水平更上新台阶,为广大患者带来了福音。
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