脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 16:55:00

▲VEE唯壹普拉提禅柔形体中心

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人体重要的生命支柱—脊柱。

社会的进步却导致了人类的日常体态不适合它的生长,进而导致了诸多的脊柱问题,例如脊柱侧弯、后突、受压、病变等。

实际上,脊柱本身就存在自然的向后弯曲(凸约为20度左右)。只要弯曲的幅度不大,均可通过调整平时作息进行改善以及修复。

而脊柱后突,是指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者(凸约为40度及以上),脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向后方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。

严重的脊柱后突是由于肌肉韧带松弛、骨质软化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。从临床体态表现就是驼背、体态不正、日常姿势不正常等。今年由于中国人普遍的运动量下降以及增加的久坐时间,许多人的脊柱都受到了不同程度的影响,尤其是青少年以及办公室白领,以防日积月累进而演变成必须手术治疗的严重后果。

老年性严重脊柱后凸影响了超过40%的60岁以上人群。严重脊柱后凸患者的科布氏角度超过了40°,胸椎过度前倾,对灵活性造成了限制。随着曲度增加,机械限制会损害呼吸能功和平衡,导致肺炎、跌倒骨折,甚至因生活满意度低下造成的抑郁症。

一项颇有前景的研究表明,针对性的脊柱加强练习和体态训练是缓解老年人严重脊柱后凸的有效康复方法。研究称无论是X光片还是临床测量显示,脊伸肌群强化、脊柱灵活性练习及其它体态练习都可以至多降低4°曲度。

通过普拉提练习建立起控制、灵活性和感知的基础;然后对体式进行变换,加入负重(重力/自重或弹簧阻力)和动作编排等,增加挑战性,并通过康复管理实现练习进阶。

该练习为三步式普拉提练习阶梯式练习,针对脊柱相关肌群进行调控以及锻炼,增强患者对该肌群控制、灵活性。

练习目标

1.强化脊伸肌群,并与身体后悬带/链融合

2.提升脊柱灵活性和稳定性

3.增强在带/不带负重的情况下,重力在不同平面作用于身体时,各个姿势的体态感知与控制。

第一阶段

·用阻力带缠绕下胸廓,促进三维呼吸和横膈膜呼吸。讨论呼吸机制以及胸廓往后外侧远离的必要性。开始训练胸廓和脊柱灵活性。将吸气与脊柱伸展、呼气与脊柱屈曲联系起来。

·采取坐姿,沿脊柱放置泡沫轴,进行肩胛骨孤立练习(前引、后缩、上提、下沉),讲解肩胛骨中立位、灵活性对脊柱健康和肩部活动机能的重要性。将肩胛骨后缩/脊柱伸展、肩胛骨前引/脊柱屈曲的练习联系起来进行。

·采取仰卧,头下放置垫子以保持颈椎处于中立位,胸廓和骨盆处于中立位。采用双臂剪交式、划圈等四肢动作挑战脊柱中立正位的保持。讲解腹部肌肉起止点作为连接胸廓和骨盆的纽带的作用。如果客户有严重脊柱后凸,胸腰区域往往会有过度活动。

·使用泡沫轴身体侧躺向前卷。提示注意头部、胸廓、骨盆之间的关系和它们的稳定性,45度朝前滚,再回到侧卧——这样可以锻炼到多裂肌。

第二阶段

·在弧形桶或BOSU上的侧躺呼吸

·在塑身机长盒上的手臂练习

肩胛骨孤立练习

·脊柱前伸,提示随着脊柱伸展逐节堆叠

·猫式伸展

·脊柱旋转

·在稳定桶?、弧形桶或BOSU上的

·蛙泳式练习

·在塑身机上的站姿大腿伸展

第三阶段

·塑身机上的人鱼式

·胸部扩展

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