孩子肩膀一高一低，
背部左右不对称，
走路总是一歪一斜
...
家长们
如果孩子有上面这些情况可要注意了！
这很可能是脊柱侧弯
千万不可疏忽大意
01
他的身体成了“S”+“C”型
8年前，7岁的潮州男孩小南（化名）无意间被父母发现含腰驼背特别严重，检查发现，小南不止是普通的直不起腰，而是胸背部脊柱畸形！
8年来，小南尝试了锻炼、佩戴支具等方式进行校正，但脊柱畸形程度仍在继续加重。尤其是近年，他的脊柱侧弯达66°，从正面看，小南上半身已经扭成“S”型，而从侧面看，后背形成一个外凸的“C”型，也就是常说的“罗锅”。
15岁，正是男孩生长发育的关键时期，小南一家十分焦虑，医院咨询，均被告知该矫形手术难度较大，风险较高，很有可能导致截骨不愈合、脊髓损伤引发瘫痪等并发症。
经亲戚介绍，小南父母得知医院脊柱外科周初松教授团队在脊柱侧弯矫形手术方面有丰富的治疗经验，于是，一家人满怀希望慕名找到周初松教授。
02
一个手术“长高”8厘米
初见小南，周初松教授发现他身材十分瘦小，沉默寡言，有着和年龄不相符合的沉稳。通过详细查体发现，小南脊柱严重侧弯和后凸，还合并有胸廓变形、脊髓空洞、神经纤维瘤等疾病，尤其是脊髓空洞，会明显增加手术风险，严重者可能因手术损伤脊柱而造成瘫痪。
▲脊髓空洞
值得庆幸的是，尽管小南脊柱畸形严重，但椎管容积尚可，无神经压迫症状，这对手术来说是个好消息。
经过充分的术前锻炼、评估、术中血液管理等准备，在麻醉科、手术室等相关科室的配合下，10月22日，周初松教授为小南实施了脊柱侧弯矫形手术。
脊柱侧弯矫形手术，由于涉及脊髓、神经根及周围大血管，是骨科风险较大的手术。术中发现，受神经纤维瘤的影响，小南的椎体发育严重不良，椎弓根也发育较差，导致置钉困难。
在手术导航设备的精确引导下，周初松教授屏息凝神，将21颗仅4至5毫米的螺钉进行精准置入，随后控制脊柱侧弯和旋转角度，每一步都万分小心。
历经5小时，手术终于顺利完成，术中出血少。术后第一天，小南便开始床上锻炼，术后第四天便可正常下地走路，矫形效果较好。
▲周初松教授检查小南恢复情况
手术后，小南不仅挺直了脊梁，身高还增长了8厘米，目前，小南已经从术前的cm“长高”至cm，这让小南一家兴奋不已。
▲术后，小南恢复良好
周初松教授表示，很多原因都可能导致脊柱侧弯，最常见的是不明原因的特发性脊柱侧弯，近年来，青少年脊柱侧弯中，80%是特发性脊柱侧弯，年龄通常在11-16岁左右，以女孩居多。其次是病理性脊柱侧弯，通常由某种疾病或外伤引发，小南便属于这种因神经纤维瘤导致的严重病理性脊柱侧弯。
03
早发现早诊断是关键
脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称，如果从正面看，有双肩不等高或后面看，有后背左右不平，就有可能是脊柱侧弯。
对大多数人来说，脊柱侧弯不只是单纯的外观问题，还会对身心健康产生较大影响。
■影响生理健康
脊柱变形可致胸廓变形、腹腔减小等，造成腰背疼痛、神经受损、消化不良、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。
■影响心理健康
患者会因个人外观异常，无法融入正常工作生活中，从而引发一系列心理疾病，如性格极度内向、抑郁、自我封闭等。
■影响心肺功能
肺和心脏受到不同程度的压迫、变形，肺功能低下，导致机体缺氧，严重时引起肺源性心脏病，呼吸、循环衰竭等。
■影响脊柱外形及功能
脊柱变形会引发肩背不平，双腿不等长，驼背鸡胸，身材矮小等。
当前，脊柱侧弯并非都要通过手术进行治疗。
■对于大部分轻度侧弯，即侧弯小于20°，不需要干预治疗，可以通过形体、游泳等锻炼控制和矫正；
■如果侧弯度数超过20°且小于40°，可以通过制定专业支具进行矫正；
■如果侧弯度数大于40°，则需要进行脊柱侧弯矫正术。
脊柱侧弯治疗的关键是“早发现、早诊断”，早发现可以在最好的时机防止侧弯的加重以及纠正躯体畸形，以免侧弯畸形进一步发展，造成严重的身心疾患。
04
简单一分钟脊柱侧弯测试
周初松教授介绍，由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛等症状，当家长发现孩子的脊柱已经变得歪歪曲曲时，大部分已是中晚期。所以建议家长每隔一段时间抽出一分钟为孩子做脊柱检查，方法如下：
第一步
看孩子的两肩是否等高，若是出现了明显的“一肩高、一肩低”，说明有高低肩的现象。
第二步
用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。
第三步
看孩子两侧盆骨是否等高。
第四步
让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。
“除了这种外观观察，很重要的一个检查就是‘前屈实验’——脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90度，双手合十，上肢垂直于地面。如果有脊柱变形，会出现两边高度不对称的情况，医学上叫‘剃刀背畸形’，家长也可经常让孩子做这个动作自行检测。”周初松教授说。
四步当中只要有一步发现异常，医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
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