脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 22:48:00

来源:综合自浙大一院、医院、医药经济报等。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。

弯腰、点头、抬头

……

这些我们天天都有在做

但在39岁的小琪这里

却是不可能完成的任务

自17年前患上强直性脊柱炎

她的骨盆、腰、背等部位经常疼痛难耐

由于没有得到及时治疗

小琪的脊柱关节不断硬化

驼背越来越厉害

整个人还倾斜歪向一侧

甚至已经没办法走路了

被折磨17年,她成了“木偶人”

22岁开始,小琪被一种“怪病”缠上了。“我记得很清楚,那时候我刚生完孩子不久,就觉得髋关节这里总是隐隐作痛,那时候还以为是生孩子还没恢复好的原因。”小琪告诉我们。

然而,时间一点点过去,小琪的疼痛不仅没有减轻,反而慢慢蔓延到了腰、背、脖子……医院,都说她是“腰椎间盘突出”,让她多休息,给她进行一些物理治疗,但小琪的症状从来都没有减轻过。

7年前,为了给孩子更好的生活,小琪和丈夫一起来到杭州打工。医院检查后,小琪被确诊为“强直性脊柱炎”。

确诊病情后,小琪开始服用相关药物,但由于已经耽误多年,病情控制得并不好,加上心疼钱,小琪没有接受系统的治疗,这使她的症状越来越严重,特别是近几年来,她出现了驼背、上身歪斜向一侧的症状,背部彻底僵硬,导致她只能斜视看人、无法平躺、甚至难以走路。

到医院接受治疗时,医生说:“由于没有得到很好的治疗,她整个脊柱所有的关节都已毁损硬化、失去功能,骨骼融在一起,相当于变成一条长长的铁板,完全失去了灵活性。同时又出现脊柱后凸(驼背)和侧弯畸形(脊柱向右侧倾斜导致身体失去平衡),腰背极为僵硬疼痛,严重影响生活质量。”要解决小琪的困境,只有从她的脊柱取下部分椎骨,再对脊柱进行矫正复原这一个办法。然而这个手术的风险非常大,“脊柱是支撑人体的重要支柱,脊柱内的脊髓神经控制着人体的感知和运动功能,要从脊柱上取下部分脊椎骨,同时还要对剩下的脊柱进行矫正复原,一旦造成脊柱错位,损伤到脊髓神经,很容易发生瘫痪,甚至生命危险,这也是为什么那么多人发生车祸,一旦脊柱骨折,大概率就会瘫痪。”医生说。

考虑到尽可能降低手术风险、减轻患者痛苦,同时考虑到患者的经济水平,医生为小琪制定了“不对称三维截骨”手术方案。

手术前后脊柱对比图

手术一个星期后,小琪就可以下地自主活动,整个人都挺直了,不再驼背和侧弯。手术圆满成功。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS,以下简称强脊)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,是一种常见的风湿免疫性疾病,在我国的发病率大概在0.25%~0.5%。

通俗地说,你可以理解成是脊柱发炎了,这种病起病隐匿,发展缓慢,但如果没有及时治疗,最后会造成脊柱骨性强直和畸形。之所以称为‘强直’,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像‘一根骨头’一样,无法弯曲、无法自由地活动。

引起强直性脊柱炎的原因

1、强直性脊柱炎的原因与内分泌失调或代谢障碍有关,强直性脊柱炎男性比较常见,内分泌与代谢出现障碍还会影响人们的身体平衡状态,导致强直性脊柱炎的出现。

2、遗传因素也是强直性脊柱炎的病因之一,因为大多数强直性脊柱炎患者都会携带一种hla-b27阳性的抗原,一般家族遗传阳性率较高,有这种抗原的人患类风湿的几率是正常人的2-10倍,强直性脊柱炎的发病率则是30倍。

3、感染因素也会导致强直性脊柱炎的出现,泌尿生殖系感染也会引发该病,这是因为盆腔感染会经淋巴而散播到骶髂关节和脊柱,甚至还会引发全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变,这是强直性脊柱炎的病因的因素。

强直性脊柱炎的症状

1、—般症状:大多AS起病缓慢而隐匿,发病年龄10—40岁,以20—30岁为高发。早期可有低热、乏力、消瘦等症状,晚起病者临床表现不典型。

2、关节症状:早期症状常为腰锨痛或不适,也可为臀部、腹股沟酸痛,可向下肢放散。症状逐渐加重并出现背涌和晨僵等。少数可表现须、胸、足跟、足底、胶骨结节等部位疼痛。以膝、双及肩关节炎多见,常为非对称性、反复发作与缓解。典型表现为腰背痛,腰椎各方向活动受限度减少。后期表现为脊柱强直,胸肋连接融合,胸廓变硬。严重骨质疏松,易发生骨折。

3、关节外表现:AS可出现的虹膜炎或葡萄膜炎,还可出现肺上叶纤维化,升主动脉根和主动脉病变,IgA肾病和肾淀粉样变,心血管及神经系统受累,如表现为下肢麻木、感觉异常及肌萎缩等。

专家提醒:出现以下情况,要警惕是否可能患上强直性脊柱炎,医院进行检查。

关于强直性脊柱炎的治疗

强直尚无法根治,但是在通过规范治疗后,可以临床控制。关键在于遵医嘱,长期坚持规范治疗,定期随访,并适当锻炼。一旦出现腰背僵硬疼痛等不适,医院诊疗!

患者可以进行一些功能锻炼或有氧运动,如散步、游泳、太极拳、八段锦等,但运动不要过久及过于剧烈。若不做适当的锻炼,脊柱很容易强直、畸形,所以强直病友们不可偷懒,要动起来哦!

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