成人IS由青少年特发性脊柱侧凸发展而来,故以女性多见。在骨骼发育成熟前由于脊柱的持续生长,其侧凸进展迅速;在进入成年期后,脊柱生长停止,但许多研究显示大多数脊柱侧凸仍然继续进展。
DS的发生则与椎间盘和关节突退变有关,椎间盘的不对称性退变导致冠状面不对称,进而形成以一侧关节突关节为支点的病变。
进入老年期后,DS和IS在临床上均可表现为疼痛、侧凸进展、冠状面和矢状面上失平衡,以及椎管狭窄和神经根性症状。由于IS和DS的自然史不同,其非手术和手术干预的时机存在差异,临床上应尽量区别两种患者。
作者:医院邱勇
来源:中国脊柱脊髓杂志
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