近日门诊中遇到四个初次检查的孩子
脊柱侧凸主要分为三种类型:先天性，特发性和神经肌肉性。特发性脊柱侧凸根据发病年龄分为三个类型，婴儿型(0-2岁)，少儿型(3-10岁)，以及青少年型(11-17岁)。
青少年特发性脊柱侧凸（Adolescentidiopathicscoliosis，AIS），最为常见。AIS属于排除性诊断，确诊须先排除其他疾病或原因。AIS的定义是站立位时脊柱出现大于10度的侧方弯曲。
人群中约3-5％存在脊柱弯曲大于10度，但是只有0.2-0.3％的人需要治疗。男性和女性AIS发病率不同，女性高于男性，且比男性进展得更快、更频繁。
对于脊柱侧弯，早期发现非常重要，家长有助于早期发现，那么，如何能早期发现孩子患有脊柱侧弯呢？几乎30%的青少年脊柱侧弯患者有家族史。父母有脊柱侧弯，大约1/3的孩子可能会发展为脊柱侧弯。因此，一旦家族中有脊柱侧弯患者，那么孩子的脊柱侧弯筛查需在任何年龄开始。对于无脊柱侧弯家族史的孩子，国际脊柱侧弯研究会（SRS）推荐女孩在10岁和12岁时筛查两次，男孩在12岁或13岁时筛查一次。
一旦通过病史询问和体检后怀疑患有脊柱侧凸，医生会对孩子进行X线片检查，取站立位，检查包括正位、侧位和左右侧屈位。
脊柱侧弯进展取决于侧弯的程度及孩子在确诊时的骨骼成熟度。侧弯程度越小、孩子骨发育越成熟，则脊柱侧凸进展几率越小。
青少年特发性脊柱侧凸的治疗取决于曲度的大小、节段、以及孩子的发育情况。AIS有三种治疗方法:观察、支具和手术治疗。一般情況下，曲度在0-20度之间，则对患者进行观察，定期跟踪患者X线片，