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常规PVP和PKP手术包括单侧穿刺和双侧穿刺两种入路方式。
哪种方式更受医生青睐？
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单侧穿刺支持者认为
单侧椎体成形与双侧椎体成形相比具有创伤小、手术时间短、X线暴露时间短、手术费用低等优势。Yanetal*等专家指出，单侧椎体成形并发症少。1
双侧穿刺支持者认为
双侧椎体成形较单侧椎体成形注入骨水泥量相对较多，可以更好恢复椎体高度。近期一项Meta分析研究结果*认为，双侧椎体成形椎体高度恢复率优于单侧椎体成形。双侧椎体成形较单侧椎体成形更能有效维持椎体复位。陈柏龄等*通过一项生物力学研究认为，行单侧椎体成形时若骨水泥不超过椎体中线则非穿刺侧椎体刚度明显低于穿刺侧，当骨水泥过中线时则伤椎椎体两侧同时得到强化。1
由此可见，单侧穿刺可减少手术放射时间，但往往骨水泥注入到椎体中线的难度较大且容易造成术后两侧椎体受力不平衡等问题；
双侧穿刺可以解决骨水泥注入到椎体中线的问题，但双侧穿刺的手术时间一般较长，大大增加了患者和医生的手术辐射量。
那么，是否有新技术可以同时结合两者优势，既可缩短手术时间，又可达到骨水泥在双侧椎体均匀分布的效果呢？1
随着脊柱微创技术的不断发展和进步，新型“弯曲工具”的推出，无疑实现了这一目的，使得医生在采用单侧入路的同时，也可实现双侧穿刺的效果。
“弯曲工具”的临床应用疗效如何？让我们跟随大咖来一探究竟吧！
疗效1：骨水泥均匀分布
骨水泥渗漏是椎体成形术中较为严重的并发症。以往研究认为椎体周壁或者终板破裂、骨水泥灌注压力以及骨水泥灌注量是骨水泥渗漏的主要原因。使用弯曲工具能更好的控制骨水泥的注入方向，增大骨水泥注入空间，减小骨水泥灌注压力，从而减小骨水泥渗漏风险，以较小的创伤达到骨水泥均匀分布。疗效2：降低再骨折发生率
单侧椎体成形术后，常会因双侧骨水泥分布不均或双侧骨含量不成比例等问题造成脊柱生物力学不稳，使伤椎邻近区域脊柱侧弯，提高邻近区域椎体发生二次骨折的可能性。弯曲工具可以预先建立弯曲通道，为骨水泥开放一通向椎体中线的注入路径，使得医生在进行骨水泥灌注前就可提前观察和判断，确保骨水泥可以通过单侧路径注射到对侧椎体。同时，弯曲工具在注射骨水泥的过程中，可随时对注射角度进行调节，使得骨水泥的灌注过程更加精准可控。疗效3：缩短手术时间
“单侧穿刺实现双侧效果”是弯曲工具有效节省手术时间并提高伤椎及其相邻椎体稳定性的核心。
朗迈弯曲工具产品一共包括三个组件：弯曲骨钻、弯曲椎体扩张球囊、弯曲骨钻及骨水泥填充器。
弯曲骨钻或弯曲骨钻及骨水泥填充器组配朗迈标准PVP手术工具可实现双侧PVP手术（S-PVP）。
弯曲骨钻或弯曲骨钻及骨水泥填充器组配朗迈标准PKP手术工具可实现双侧PKP手术（S-PKP）。
由此可见，弯曲工具不仅使用了单侧入路的特点，还充分运用了双侧椎体成形术的优势，使脊柱微创成形方案变得更加实用和精准。朗迈全新弯曲工具现已全面问世，即刻联系朗迈医疗或当地销售代表，一睹弯曲工具新风采！
*专业数据来源：《单侧弯角椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效》
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朗迈医疗
上海朗迈医疗集团成立于年，专注于骨科微创，提供骨科（外科）微创的整套解决方案，是一家集研发、制造、销售和服务于一体的创新型企业。
朗迈医疗拥有专业的知识产权和制造工艺，是骨骼肌肉健康领域的创新者和领导者。
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