“医生,你看我家小孩整天嚷嚷腰背痛,是不是有问题?”
“医生,这孩子背书包歪七扭八的是怎么回事?”
“医生,你看这个孩子,斜着身子站没站相。”
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医院康复科,时不时会有家长带着类似的疑问上门问诊。
确实,现在许多青少年一坐下来就是“葛优躺”,坐没坐相,站也没得个站相,放学背着书包压弯腰,看到就想吼几句:把背打直了!抬头挺胸!
而这些现象,很有可能和孩子发生脊柱侧弯有关。
据了解,目前我国的青少年脊柱侧弯患者就有万左右,占到青少年人口总数的10%左右。脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后,影响青少年成长的第三大问题。
?脊柱侧弯到底是什么?
?又会对青少年造成什么样的影响?
?日常生活中该如何预防?
带着一系列的问题
记者找到医院康复科主任张泽学
请他为市民一一解答
1、什么是脊柱侧弯?脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。
2、脊柱侧弯有哪些危害?由于青少年生长发育较快,若出现脊柱侧弯未能及时采取有效的治疗措施,患者的脊柱侧弯每年将以10%~15%的速度增长,不仅影响患者的体型和外观,严重者还可能降低心肺功能,导致胸廓畸形,影响青少年的身心健康。
3、脊柱侧弯通常发生在哪些人群中?脊柱侧弯最初发生的人群年龄一般在12-14岁左右,12岁到18岁的青少年是脊柱侧弯的高发人群,脊柱侧弯(尤其是严重的脊柱侧弯)更容易发生在女孩身上,4个脊柱侧弯的孩子中间有3个是女孩,且女孩更容易加重。
近年来,由于生活方式的改变,脊柱侧弯在我国的发病率有逐年上升的趋势。医院接诊中,几乎每个月都会遇到脊柱侧弯的儿童或成年人。
4、脊柱侧弯可否治疗?可以。
目前,脊柱侧弯的治疗方法可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
手术疗法主要针对Cobb角45°以上的严重侧弯患者,脊柱侧弯矫形术是脊柱外科中难度较大的手术,手术过程复杂,存在创伤大、术后并发症多、神经损伤风险高,并且手术治疗费用非常昂贵,并非所有的家庭都能承担得起。
非手术治疗大多针对Cobb角在45°以下的早期轻中度脊柱侧弯患者。
脊柱侧弯纠正越早越好。在实际治疗中,青少年往往在进行2-3次康复训练后可以得到纠正,但成年患者发病后需要两到三个月的康复训练后才得以纠正。
5、在实际诊疗中存在哪些困难?医院脊柱康复专业组建立以来,接诊的脊柱侧弯患者也有不断增加的趋势。
由于脊柱侧弯最初发生的人群年龄一般在12-14岁左右,但就诊时间一般多在20岁以后,就诊时间的延迟,使得治疗难度进一步加大,由于外观的畸形,运动功能的明显受限,以及对内脏器官的压迫,不少患者最终不得不接受手术治疗。
6、如何判断孩子是否存在脊柱侧弯?由于疾病早期的症状较轻,很难被孩子自身发现,所以家长应关心生长发育期的孩子,及时注意观察有否下列异常:肩部不对称,一肩高,一肩低;一侧背部隆起,脊柱侧弯,骨盆倾斜,向前弯腰时背部隆起不消失或更加明显。若发现上述问题,应及时就诊,拍摄脊柱全长立位X光片和其他检查以确诊。
通过下面的视频
我们可以学习脊柱侧弯筛查六步法
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为进一步了解中学生脊柱侧弯的发病情况,提高广大群众对脊柱侧弯的认识,对脊柱侧弯患者实施早期干预,医院脊柱康复专业团队针对青少年脊柱侧弯问题在全市范围内开展免费脊柱侧弯筛查。
11月10日,医院脊柱康复专业团队对中里中学8年级5个班共名学生进行了筛查细致的评估筛查。
通过初步评估,共发现脊柱侧弯畸形可疑患者44名,在本年龄段中发病率约为18%,医院脊柱康复专家已通过学校建议家长安排进一步检查确认。
医院将继续对雅安市2区6县青少年开展免费脊柱侧弯筛查,全面普及脊柱侧弯筛查与脊柱保健相关知识,广泛开展相应的脊柱健康教育,切实增强青少年正确的健康观念,早期发现病例,早期实施康复干预措施,促进早期康复,尽可能减少并发症与手术。
医院建议家长及学校