脊柱侧弯非手术疗法
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支具治疗
一文读懂
支具治疗是青少年脊柱侧弯最常用的非手术治疗方法。目标不是直接“掰直”侧弯，而是尽可能阻止侧弯角度的进展，避免将来手术。年发表在《新英格兰医学杂志》上的青少年特发性侧弯支具治疗研究发现，支具治疗成功率达75％以上，“显著降低了高风险曲线加重到手术的可能”，对畸形控制起长期作用。科学的支具治疗可以让很多孩子免于手术，但也有孩子在使用支具后侧弯继续发展。那么，哪些人适合支具治疗，如何选择和使用支具呢？
哪些人适合支具治疗？
适用范围serviceablerange
1满足以下2个条件之一，建议使用支具：●角度在20°-45°之间，且骨骼未成熟、仍有生长潜能的儿童及青少年●角度＜20°，但在4-6月内迅速加重至少5°——就像一棵弯曲的树苗，很容易越长越歪，必须用支具进行支撑。但以下情况使用支具应谨慎：
1.生长发育已成熟者（支具不再有效）2.严重的胸椎畸形、侧弯＞45°
3.有心理或智力异常、不能配合者
4.皮肤过敏等原因不能耐受支具
5.胸椎前凸的患儿
6.过度肥胖的患儿
常见的支具类型
1
Milwaukee支具
2
Boston支具
3
Cheneau支具
4
SpineCor（软支具）
5
Charleston（夜间支具）
6
Providence（夜间支具）
Milwaukee支具Boston支具Cheneau支具SpineCor（软支具）Charleston（夜间支具）Providence（夜间支具）有很多类型的支具可供选择，包括硬支具、软支具两大类，各有其特点。家长应在脊柱外科医生及支具师的指导下，根据孩子的身体特征及病情程度定制一个“最佳”的支具。同时，应随孩子的生长及时调整支具大小，以免影响骨骼发育。
治疗的注意要点
治疗前
决定制作支具前，不仅要让家长和孩子了解支具的必要性和治疗效果，还要对长时间佩戴支具的不适做一定的心理准备。患儿有较好的依从性是支具治疗成功的前提。
治疗之初
新的支具佩戴1周后，戴支具拍片，Cobb角要比初始曲度矫正50%以上，才认为有效。
治疗初期（前3个月），建议每天佩戴支具至少22小时，包括晚上睡觉时。后期也至少保持在18小时。
佩戴支具要紧身，松紧带一定要勒紧，这样才有治疗效果。
治疗中
佩戴支具期间应定期去复查，生长高峰期时应6个月内复查一次（拍片前夜脱去支具，让脊柱蠕变回形，才能准确），以便及时调整或重新制作支具。生长中的儿童至少1年更换支具一次。
支具不应限制孩子的体育活动。相反，增加运动更有助于维持支具矫正的治疗效果！另外，科学的康复矫形体操-特定性运动疗法（SSEs）也有利于延缓甚至是逆转轻度脊柱侧弯的进展。