脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 18:33:00
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相信每位宝爸宝妈从知道自己宝宝存在的那一刻起,使命感就瞬间爆棚,有了一种保护小家伙一路成长的使命。宝妈是不是疯狂血拼为小宝宝购置奶粉奶瓶尿布新衣啊,但是别忘了健康才是宝宝快乐成长的根源与基础,今天就来跟爸妈聊聊宝宝健康成长的重要一步——新生儿疾病筛查。

新生儿疾病筛查是通过快速、简便、灵敏的检查方法,对一些导致宝宝生长发育障碍的先天性遗传代谢性疾病进行筛查,实现早诊断、早治疗,保障宝宝正常的体格和智力发育。青岛市目前免费筛查四种疾病,咱莱西还增加了串联质谱筛查和耳聋基因筛查。

新生儿疾病筛查的四种疾病及表现

一、先天性甲状腺功能减低症:先天性甲减患儿中绝大多数在出生时没有任何异常表现,即使有表现,多数也不是甲减所特有的,不容易与其他常见新生儿疾病区分,因此难免延误诊断。患儿常在生后3月~1岁才就诊,典型的甲低表现为:面容丑陋、头大、颈粗短,鼻梁扁平,唇厚、舌大、常伸出口外,面色苍*,面部浮肿。腹膨大,脐疝、脊柱侧凸或后凹,躯干长而四肢短,指、趾粗短,骨化中心延迟;轻型患者表现不明显,到年长儿或成人可有轻度智力低下、不孕不育等,此时治疗为时已晚,已出现智力和体格发育落后,因此要进行新生儿疾病筛查。

二、先天性肾上腺皮质增生症:1.单纯男性化型:女孩表现为假两畸形,即出生时即呈现程度不同的男性化体征,男孩表现为假性性早熟。2.失盐型:生后不久即可有拒食、呕吐、腹泻、体重不增加或下降、脱水、低血钠、高血钾、代谢性酸中*等,若治疗不及时,可因循环衰竭而死亡。3.非典型型:由于21—羟化酶轻微缺乏所致。在儿童期或青春期才出现男性化表现。

三、苯丙酮尿症:苯丙酮尿症患儿在新生儿期缺乏特殊症状,当孩子出生的时候,外表看不出异常,但也有些患儿可出现喂养困难,呕吐,皮肤湿疹等,这些一般性变化不易与正常儿区别,可是不久孩子头发渐渐的变*,细心的家长还会发现孩子的尿有特殊的鼠尿味,随年龄增长,就会出现发育落后,如不会逗笑,不能抬头,对外界缺乏反应等,常常到半岁以后婴儿不会爬,不会独坐,甚至抽搐,才引起家长的注意,但如果此时再进行治疗,为时已晚。

四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:分新生儿*疸、蚕豆病、药物性溶血等临床类型。多数患者平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆。服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、*疸、贫血等急性溶血反应。不及时处理可引起肝肾或心功能衰竭,甚至死亡。

采血时间和部位

采血时间:正常新生儿,一般在出生后72h后;早产儿或者有疾病的特殊新生儿,根据病情而定

采血部位:多选择婴儿足跟内侧或外侧。耳聋基因检测的意义和目的

1、明确病因、预测疗效:如GJB2基因突变导致的先天性聋患儿,听神经、听觉传导通路及言语中枢是正常的,可通过进行人工耳蜗植入手术获得良好的康复效果。

2、避免诱因、延缓耳聋:如SLC26A4基因突变,可致大前庭水管综合征,由于先天性内耳发育畸形,出生时患儿听力可能正常,但头部外伤、噪声、感染等诱因就可致患儿听力急剧下降甚至全聋。这类患儿应尽量避免上述诱因,延缓耳聋,发现听力急剧下降时应立即就诊,及时佩戴助听器或人工耳蜗。3、指导用药、避免耳聋:线粒体基因突变的一部分患者对氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素)非常敏感。小剂量应用此类药物也有可能发生极重度耳聋,所谓“一针致聋”。因此携带盖基因突变的患儿及其母系家族中的亲属,均应避免使用氨基糖苷类药物,以免发生药物性耳聋。4、知道婚育、产前诊断:对已生育一个聋儿的家庭,再次生育时可进行产前基因诊断,避免再次生育聋儿;对第一次为耳聋基因携带者的儿童父母,可进行二胎产前基因诊断,避免第二胎生育聋儿。对耳聋基因携带者要进行婚配指导,应避免其与统一突变基因型携带者生育后代,或进行产前遗传咨询及诊断。

生活中,我们听说过有的孩子发烧后用一针“消炎药”耳朵聋的,也有的孩子挨了一巴掌,摔了一跤后就丧失了听力。这些问题,很可能就是与他身相关的耳聋基因突变有关。

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