现在脊柱侧弯已经是一个普遍性的问题，可能它还没有引起你的症状，引起你足够的重视。现代人玩手机、平板的时间越来越长，小孩子的书包越来越重，弯腰低头久坐已经不可避免，还有不正确的健身方式等等都可能引起脊柱侧弯。
有研究显示，脊柱侧弯已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病。
我们常说的脊柱侧弯
到底是怎么回事？
今天我们请来
温医大附二院、医院
脊柱外科主任医师王向阳
来为大家一一详细解答！
什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯又称脊柱侧凸。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果观察发现有高低肩、两肩胛骨下端不等高、一侧肩胛骨后凸、腰部不对称，或向前弯腰时一侧背部偏高（见下图↓），就应怀疑脊柱侧弯。
脊柱侧弯的诊断标准
站立位的全脊柱X线正位片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯的轻重程度
主要根据脊柱全长片cobb角来区别脊柱侧弯的严重程度；
轻度：10°-20°
中度：20°-45°
重度：＞45°
脊柱侧弯的病因学分类
主要可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯和其他。
特发性脊柱侧弯："特发性”意味着原因不明，也就是从外观以及X片上看脊柱椎体本身没有结构异常，而且没有发现其他跟侧弯有关的疾病。尽管我们并不确切的知道是什么原因导致了最常见的脊柱侧弯(75%-85%)，但一般认为和基因遗传具有一定关系。（见下图↓）
先天性脊柱侧弯：“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧弯始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。（见下图↓）
神经肌肉型脊柱侧弯：任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原包括脑瘫、肌萎缩和脊髓损伤等。
退行性脊柱侧弯：指骨骼发育成熟相当于脊柱停止生长后发现的脊柱异常弯曲，常见于18岁以上的人群。（见下图↓）
其他：神经纤维瘤合并脊柱侧弯、马方综合征、姿势性侧弯、下肢不等长致代偿性侧弯等。
脊柱侧弯的自我筛查
家长可能是最先注意到孩子体态异样的人，但很多时候家长都会产生这样的误区，认为孩子产生含胸驼背、高低肩等，一定是坐姿或者睡姿不端正引起的，因而忽略了孩子发生脊柱侧弯的可能性，当真正发现时，孩子已经错过了非手术治疗的干预期，脊柱侧弯也进展到了较严重的程度。因此对于脊柱侧弯，我们常说
”脊柱侧弯早发现，自我筛查是关键“
那么，我们应该如何进行自我筛查呢？
01观察体态
观察孩子是否有以下几种体态改变
1.双肩高低不一
2.肩胛骨不对称
3.肉眼可见的脊柱弯曲
4.髋部高低不一
5.双下肢不等长
6.女生双乳发育不对称
如有，则提示可能为脊柱侧弯
02弯腰实验
通过一个小实验判断孩子是否存在侧弯
如下图所示，孩子脱去上衣，面对家长，双脚站立于平地上，保持立正姿势。随后双手掌放在双膝之间，慢慢弯腰。观察者可坐在小孩正前方或后方，观察儿童双侧背部是否等高，如果观察到一侧背部高，则提示可能存在脊柱侧弯，医院及时就诊。如果您对自己对自己的观察结果没把握，也可以在我们