上一回康复君向大家介绍了脊柱侧弯的重要矫正坐姿“坐位侧移”，里面提到了重点是“腹式呼吸”，那么“腹式呼吸”就只是单纯地收缩腹部这么简单吗？如果不仅如此，那么又到底是怎么一回事呢？今天我们就细细道来！
其实这里提到的“腹式呼吸”并不是他的本名，只是一个通俗易懂的叫法，是为了更容易被患者所接受和训练，其实它的学名叫做旋转角呼吸（rotationalangularbreathingRAB）。
要清楚这个“旋转角呼吸”，咱们得从一个德国人说起——著名的物理康复治疗师KatharinaSchroth女士。她的施罗斯（Schroth）脊柱侧弯矫正训练法，是当今全世界都推崇的一种脊柱侧弯治疗法，她的女儿ChristaLehnertSchroth传承了该方法并由其儿子韦斯医生发扬。
施罗斯（Schroth）方法经历了近一百年、Schroth家族三代人的不断努力、不断改进，最终成为一个系统的、被全世界认可的训练方式。那么接下来，我们就来认识一下这个施罗斯训的具体内容。施罗斯训练的理论基础
凯特琳娜·施罗斯把吸气后的胸廓比作吸满气的橡皮球，将空气吸入身体的凹侧，以空气充填，就像把瘪了气的橡皮球再次充气，她意识到脊柱侧弯对肋骨的改变不是肋隆突，单纯只是肋骨从力学意义上被扭曲变形，在胸廓每一处凸起都会与一处凹陷与之对应，而将空气吸入这部分凹陷再从凸侧加以外部力量，就可以把凹陷处推出来，达到同时矫正前后方凹凸的效果。她进而把躯干分成，肩胛带-胸廓，腰部和骨盆三个部分，脊柱侧弯中这三部分会发生对应的旋转，正常的躯干可以看做是三个堆叠的“长方形”，而在矢状面上发生对称性姿势偏差或侧凸，会造成三个“长方形”之间相互挤压相互作用，进而变成三个“楔形”。所以在矫正中要以肋骨为支点，给予一定外力，配合特殊的呼吸训练，同时将这三部分反旋转，这就是所谓的“旋转角呼吸”（RAB）。
因为大多数脊柱侧弯的患者都是伴有着错误的呼吸模式，故而我们在治疗中运用旋转角呼吸的方法对其进行矫正。
错误的呼吸模式
脊柱侧弯变形胸廓的横切面
通常健康的人在收缩肋骨肌肉时，肋骨便会轴向地被推动，透过对称的呼吸而稳定脊椎。而脊柱侧弯的患者都会因为椎体的弯曲旋转，使肋骨不对称而出现错误的不对称的呼吸模式。在凹侧，相关肋骨的剪切力向着椎体。
在凸侧，相关的剪切力透过肋横突关节向着棘突，从而增加椎骨的旋转。
横膈膜也会受到损害，因为它在肋骨的附着点移了位。它必须在“脊柱侧弯扭曲”的规限下工作。
正确的呼吸模式
脊柱侧弯变形胸廓的横切面
吸气时，膈肌初始收缩导致它的顶部下降、变平，下降过程中极大的增加了胸腔的垂直直径，即增加了胸腔的容积，肋骨随之分开，而由于受到膈肌收缩的压力，腹部鼓起。呼气时则相反，膈肌放松返回起点，肋骨收缩，肚子也随之收起来。
治疗手法：先用双手压住患者两侧的肋骨内侧缘（常为内隆凸处），并且内隆凸更加凸起的一侧更加用力，因为该侧膈肌的力量会更差一些。
然后引导患者用肚子吸气，当患者膈肌降下来后，双手同时用力抵住膈肌的收缩，并用言语提示“定住，不要被我用手按下去（膈肌）”。最后用手将患者的肚子按下去，让其收腹并缓慢的呼气。
根据一定的时间比进行呼吸，即：吸气：定住：呼气=1:1:2
通过治疗师的引导，使得患者膈肌的收缩维持正常，利用气体打开凹侧胸廓受限的肋骨。
这个简练而不简单的呼吸方式，
你学会了吗？
图文
陈昱桦郑恭鹏
排版
汤晓青
指导老师
曾凡令
审核老师
彭继海
医院康复医学科
广东省广州市越秀区中山二路号
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