在这个看颜值和身材的时代，人们都在追求着“以瘦为美”，A4腰、锁骨上放硬币，各种标准层出不穷，但都不应以牺牲健康为代价。
像上图中模特肩胛骨翘起来这样的情况呢，确实能体现出骨感美，而我们称作翼状肩胛。很多人以为出现这种情况是美丽的象征，因此又称之为“天使之翼”。
翼状肩胛的出现是肩胛骨无法有效贴合胸壁的表现，导致肩胛骨稳定性变差，还可能引起肩胛周围疼痛，造成手臂上举困难等问题，严重的翼状肩还会影响胸椎和颈椎，造成高低肩、脊柱侧弯等病症。因此其并不是美丽的象征，更是一个噩梦的开始。
导读：
一、翼状肩胛的分类及形成原因
二、翼状肩胛对人体的影响
三、翼状肩胛康复方案
一、翼状肩胛的分类及形成原因
翼状肩胛根据其翘起位置的不同主要可以分为三种。
第一种是肩胛骨下角翘起。肩胛下角翘其主要原因是大菱形肌、中下斜方肌以及背阔肌无力（部分背阔肌附着于肩胛下角）。上述肌肉都可以起到压实肩胛下角的功能，如果出现损伤，就会表现为“小荷才露尖尖角”的情况。
第二种是整个内侧缘翘起。这是日常生活中最为常见的。引起这种“天使之翼”的原因主要是前锯肌无力。前锯肌是将肩胛骨紧紧贴近胸壁上的最重要的肌肉，当其出现损伤，这个巨大的“螺钉”就无法有效发挥功能，不能将肩胛骨“拧”到胸壁上。也就是上图那种。
第三种是肩胛骨内上缘翘起。造成这种类似“犄角”翘起的原因主要是上斜方肌、小菱形肌无力。上斜方肌以肩胛冈为界限，紧紧压住肩胛骨内上角，而小菱形肌亦附着在肩胛冈内上方，辅助固定肩胛骨内上角，如出现损伤，上角就会翘起。
然而，实际上翼状肩胛的发生并非如前文所述仅仅与确定的责任肌肉有关系，往往都是“牵一发而动全身”，比如前锯肌无力往往伴随菱形肌功能异常；而肩胛骨内侧缘的翘起也会让附着在周围的肌肉功能受到阻碍，形成恶性循环；又比如上述三种翼状肩胛的形态可以发生在一个病人的不同时期等等。
二、翼状肩胛对人体的影响
总的来说翼状肩胛给我们带来的危害分为以下几点：
1.造成圆肩驼背、影响美观性。
2.引起肩胛骨周围肌肉力量不均衡，进行运动时更容易导致其他代偿的肌肉劳损，导致肩胛骨周围疼痛。
3.影响肩胛骨的稳定性和灵活性。
4.影响胸椎段和颈椎段的骨关节排列，导致颈背部和肩部疼痛。
以下这些日常习惯容易导致翼状肩的发生：
趴下的时候靠肘关节支撑，肱骨和肩胛骨喙突同时上提，导致胸小肌缩短。这时候肩胛骨的内缘和肩胛骨的下角处于外翻状态，更容易导致翼状肩胛的出现。
三、翼状肩胛自我康复方案
那么重点来了，已经有翼状肩胛的小伙伴我们究竟该如何纠正呢？
这是我最近接诊的一位患者，童阿姨是一位右肩胛单侧的一个翼状肩胛并伴有胸椎侧凸的患者。三年来反复右肩背部疼痛，曾诊断为颈椎病、肩周炎，行针灸、理疗等对症处理，当时症状有所缓解，但难以维持，症状反复发作。
童阿姨前来我科就诊后，经检查和评估发现患者有胸椎侧凸伴有翼状肩胛，以前的治疗多针对疼痛局部对症处理，远期疗效差。
我科除进行局部的处理外，还进行详细评估其肩关节、颈椎、胸椎的功能（活动度、肌力等），制定了详细的康复计划，三次治疗后，患者的姿势体态、肩胛形态都有一个明显的改变，右侧肩背部疼痛也得到缓解，后续还进行了近1周的巩固治疗，并指导患者进行家庭康复训练，现在已有三月余，症状未再复发。
接下来我们就来聊聊翼状肩胛具体康复方案：
翼状肩胛主要涉及我们4块非常重要的肌肉：斜方肌、前锯肌、菱形肌、胸小肌
康复操作流程：
1.放松拉伸胸小肌、菱形肌、前锯肌等。
2.激活前锯肌。
3.激活斜方肌。
4.增强菱形肌斜方肌等肌肉耐力。
最后记得训练完要拉伸一下，那么有关于翼状肩的知识就分享到这里，愿你们训练开心～
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医院康复医学科