KEYPOINT
1.脊柱后柱截骨术（PCO）包括SPO和Ponte截骨；
2.邱勇教授：三柱截骨真的必要吗？；Lenke教授：对于脊柱并未完全僵硬的（畸形）患者来说，PSO绝非最佳选择；
3.PCO+TILF操作更轻松、失血更少、神经并发症更少。
目的：评估脊柱后柱截骨术（PCO）的临床效果。
背景和方法：脊柱后柱截骨（Smith-Petersen或Ponté）统称为PCO。对连续例接受PCO截骨矫形患者进行至少2年的随访。其中53例是翻修手术。通过评分和影像学资料评估PCO的有效性和安全性。
结果：
A.例患者，平均37.6±21岁，进行了个节段的PCO（平均4.0±2.2个节段），平均随访时间为3年（2—6.8年）；
B.每个PCO的平均脊柱后凸矫正8.8°±7.2°，年龄对矫形角度的影响：21为10.2°，≥21为7.7°，P0.；脊柱区域对矫形角度的影响：胸腰段（T10-L2）11.6°腰椎（L2-S1）9.4°中胸段（T6-10）7.2°上胸段（T1-T6）3.6°；
C.最大冠状Cobb从66°±21°降至31°±14°（P0.）；
D.平均估计失血量（EBL）为±mL；
E.31例患者出现并发症（24.2％），包括4例神经根病（均与PCO无关）；6名患者出现术中脊髓监测信号异常或唤醒测试时下肢不能活动，可能与PCO过度矫正有关，术中调整后术后均无神经损伤；ODI评分改善（34.4±17至23.6±18，P0.），SRS-30评分改善（63.7±13至76.4±15，P0.）。
总之，谨慎使用PSO截骨术，充分评估患者脊柱柔韧性，对于脊柱并未完全僵硬的患者，尽可能考虑“降级”截骨（PCO）和/或TLIF。
主要引文：
1.DorwardIG,LenkeLG,StokerGE,etal.RadiographicalandClinicalOut