强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进展的炎性脊柱关节病，早期多表现为骶髂关节疼痛、腰背部晨僵，晚期则出现脊柱严重疼痛、活动受限，甚至出现脊柱强直、畸形而致残。由于AS属于自身免疫性疾病，可引起全身多系统不同程度的病变，加之病情复杂、早期误诊率和晚期致残率高，患者很容易出现社会障碍、缺乏自信、焦虑抑郁等心理问题，严重影响患者的生存质量。笔者通过查阅文献，总结AS患者生存质量的相关影响因素，以期为临床治疗和生活中能更好地提高强直性脊柱炎患者的生存质量提供参考。
1 AS患者生存质量特点
虽然AS患者临床症状不一、病情轻重不同，但其生存质量均有不同程度的下降，大致可体现在易疲劳、睡眠差、因疼痛僵硬引起的功能障碍、生活不便、缺乏自信以及心理抑郁、焦虑等方面。国外有研究发现，大多数AS患者都存在与疾病有关的生理功能障碍，且相比于对照组，不管是在生理生存质量方面，还是在精神生存质量方面，AS患者均下降明显。有学者用SF-36量表评价了例风湿病患者（其中AS患者例）和例正常对照者，结果发现，AS患者的生存质量在SF-36量表中全部八个维度上均有明显的损害。而在AS疾病进程中，有随访研究发现，患者的生存质量并没有得到改善，有的甚至恶化。2 AS患者生存质量的影响因素
2.1 临床症状、体征与生存质量
由于AS的病情是变化的，虽然AS不同阶段的病情严重程度和临床症状不同，但都会影响到患者的生存质量。疼痛、酸困、疲劳是AS患者较早出现的症状，调查显示，大约60%的AS患者诉有疲劳症状。彭丽岚等研究证实，AS患者疼痛减轻的同时，其生存质量也得以改善。同时，有研究证实，AS患者的生存质量与疼痛、疲劳明显相关。睡眠障碍导致生理、心理及其他众多问题，必然会影响患者的生存质量，这一点也得到了大多数AS患者的证实。AS进展过程中，患者会出现活动受限，甚至强直的体征。王笙等研究发现，AS患者躯体功能与生存质量呈正比，躯体功能越好，生存质量越高。
2.2 治疗方法与生存质量
目前AS的治疗方法有药物疗法、物理疗法、功能锻炼、健康教育以及外科手术疗法，合理有效的治疗对改善AS患者的生存质量是有益的。非甾体抗炎药仍然被认为是提高患者功能的一线治疗方案，而抗肿瘤坏死因子-α则被证实更能有效改善患者的生活质量。欧阳辉等采用肌肉能量技术治疗AS患者，结果发现，此物理疗法可显著减轻活动期AS患者的疼痛症状，改善腰椎关节活动度，明显提高生存质量。邓惠群研究发现，健康教育可提高AS患者生存质量。上官红等研究发现，物理疗法配合健康教育治疗AS患者，总有效率达92%，且近远期疗效显著，患者生活质量得到改善。邓玉华等研究发现，功能锻炼在AS患者护理的使用中优良率为94.12%，明显优于对照组的76.47%，AS患者的生存质量得到明显提高。国外有研究发现，接受椎弓根椎体截骨术（PSO）的AS患者在术后随访中的生存质量明显提高，而接受全髋关节置换术的AS患者在术后长期随访中，83%的患者诉疼痛显著减轻，52%的患者诉功能改善较好。
2.3 实验室检查、诊断与生存质量
实验室检查中的异常指标、阳性结果和临床大夫给予的初次诊断都可能让AS患者震惊、沮丧，而患者震惊程度的增减会时刻影响着其对疾病的