近年来，脊柱侧凸的发病率有逐年增高的趋势，是发育中儿童最常见的引起背部变形的原因，其潜在的后果是非常严重的，令患者及家人感到十分焦虑。
导致脊柱侧凸的因素有很多，目前认为主要的因素包括基因（遗传）、软组织（骨、肌肉、韧带和椎间盘）、脊柱生长发育问题，以及中枢神经系统疾病。
脊柱侧凸除了最常见的青少年特发性脊柱侧凸以外，还需要注意的是这两类：先天性脊柱侧凸和神经肌肉型脊柱侧凸。
先天性脊柱侧凸中的“先天性”指的是疾病与生俱来，在出生前脊柱发育形成时就已经开始发生。这种畸形出生后即发病，通过X光片，核磁共振成像（MRI）或手术证实有一个或多个先天性椎体未完全成形，或者脊椎没有正常分节，导致发育异常，从而形成脊柱侧凸。
这种类型的脊柱侧凸常伴有其他的健康问题，比如心脏和肾脏的畸形。该病为先天性疾病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
神经肌肉型脊柱侧凸是一种由于神经肌肉病变引起脊柱的异常弯曲。任何累及神经和肌肉的疾病均可导致这种类型的脊柱侧凸。最常见的继发性神经或肌肉疾病包括脑瘫、脊髓创伤、肌肉萎缩症、脊髓性肌肉萎缩症和脊柱裂，这些疾病能够引起肌肉不平衡和肌力减弱，最终导致脊柱侧凸。
相对于特发性脊柱侧凸而言，神经肌肉型脊柱侧凸进展更快，可以持续到成年。事实上，轻度至中度的脊柱侧弯都不会引起明显的肩背部疼痛，或压迫脊髓神经、心脏或肺部。只有严重的脊柱侧弯会引起严重的心脏和肺部问题。
较小的脊柱弯曲可以通过特制的支具改善和提高功能，但是支具治疗不能阻止神经肌肉型脊柱侧凸的进展，往往需要手术治疗。
发现自己的小孩得了脊柱侧凸后，有些家长很自责，以为自己的原因导致了孩子的脊柱侧弯，也有一些家长将发生脊柱侧弯的原因推给了孩子，抱怨孩子的姿势不正确，最终导致了脊柱侧弯。其实对于脊柱侧凸家长们有很多的误解，那就让小彭医师来给你们解惑吧。
Q1
小孩的姿势不良会引起脊柱侧凸吗？
这是不会的。姿势不良不会引起脊柱侧凸。脊柱侧凸可能是儿童姿势不良的原因之一，尤其是孩子身体向一侧倾斜时。
Q2
下肢不等长会引起或加重脊柱畸形吗？
下肢不等长不会引起脊柱侧凸。然而，较大的不等长可导致特发性脊柱侧凸加重。这种情况并不常见，可以考虑将一侧的鞋子垫高。
当垫高鞋子后去拍摄X光片如果能够纠正躯干失平衡的话，那躯干失平衡可能跟下肢不等长有关。
Q3
大量运动和背重书包会导致脊柱侧凸吗？
体育运动或背重书包不会引起脊柱侧凸或使侧凸加重，但重的背包可能会引起腰痛。如果出现腰痛，应该减轻书包重量。孩子应该背较轻的书包，书包也必须是有两侧肩带。
Q4
父母有脊柱侧凸，孩子需不需要进行检查呢？
患有脊柱侧凸父母的孩子应定期进行体格检查，尤其是在小孩生长高峰期内（10-15岁）。
Q5
患儿的兄弟姐妹需要检查吗？
这是需要的。因为脊柱侧凸具有家族遗传倾向，患儿兄弟姐妹进行定期检查是非常有必要的，尤其是当他们处于生长高峰期时（10-15岁）。
最后小彭医师提醒广大家长们，如果发现自己的小孩有脊柱侧凸，医院骨科就诊，配合专科医师做好患儿状况评估，并遵医嘱进行后续的治疗。
参考文献
UpToDate:Scoliosis
Wikipedia:Scoliosis
A+MedicalEncyclopedia:Scoliosis
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作者：姜建元王洪立
摘要：
选择合适的临床分型系统，不仅指导疾病的临床规范诊治，而且提升专业领域的学术交流效果。目前有关退变性脊柱侧凸的临床分型系统已有10余种。熟识Lenke-Silva分级手术干预策略、Berjano分型系统、冠状面失平衡分型系统以及脊柱畸形微创手术干预分型系统（MISDEF分型）对于规范退变性脊柱侧凸临床诊治、提升诊治效果具有重要意义。
退变性脊柱侧凸是指既往无脊柱侧凸病史，骨骼成熟后伴随椎间盘及关节突关节退行性改变而发生的原发性脊柱侧凸。随着我国人口老龄化进程的不断加剧，退变性脊柱侧凸临床发病率逐年增加，目前已成为严重影响中老年健康的临床常见疾患之一。
退变性脊柱侧凸患者临床表现多样、病理生理复杂，如何合理的诊治不仅是广大脊柱外科医师