男40岁，外伤后4年，10天前再次外伤，腰背部疼痛，不能站起，左侧大腿根部疼痛及麻木。
▲术前影像
文字讨论1.是否要考虑2/3的问题和后突畸形同时处理？
2.是不是楔形椎椎弓根下截骨？一般椎体后壁怎么处理？
3.小切口下经椎弓根下截骨是否会增加对出行根的损伤？有什么需要注意的吗？
各方建议亢医院
应该还是陈旧性伤椎再次损伤引起的腰痛及下肢症状，这次应该要手术了吧，复杂点做经椎弓根截骨矫形，是不是可以简单的做椎间隙松懈间盘处理椎间融合内固定神经根松懈，个人感觉截骨矫形前方………
医院
给神经根留个不太大的空间，所以才提出连续椎弓根下截骨，避免一个节段矫形角度过大，硬膜皱褶内陷脊髓受压。同时避免了无固定的漂浮椎体，强化了融合可靠性。
郑国权医院
全椎板切除，所有骨块全植入前方椎间隙，椎间隙准备是非常重要的，软组织尽可能刮除，顺序是：间隙处理完后矫形，再植骨融合。3月复出融合非常结实。开洞的原因是骨折椎体后壁及椎弓根往往高于椎体前中柱，椎间隙上下两个………
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