患者女性,48岁,摔伤致腰背部疼痛伴活动受限约半小时入院,入院诊断:腰1压缩性骨折。入院查体:腰椎生理曲度存在,无明显侧凸畸形,腰1椎体处叩击痛明显,腰椎屈曲活动稍受限,双下肢皮肤感觉及末梢血运良好。
患者由送入我院后,收住骨科二区。经科主任林安强副主任医师接诊后,考虑患者椎体明显压缩,年龄尚轻,建议行切开复位椎弓根钉内固定术。医院脊柱外科专家会诊后,根据患者骨折压缩为上终板骨折,且椎弓根高度足够,决定采用小切口短节段微创椎弓根钉内固定术。
手术过程顺利,历时1小时,出血50ml,患者恢复良好,术后第二天已能在护具保护下下床行走。
林安强副主任医师:
腰椎骨折是临床常见的创伤性疾病,常规手术方式为通过肌间隙或剥离肌肉后,在上、下邻椎置入椎弓根螺钉进行伤椎的撑开复位固定,固定节段长,影响椎体生理活动,切口疤痕长,不够美观,甚至出现切口愈合不良的并发症。传统内固定手术
而短节段微创固定,切口小、出血少、费用少、固定更加牢靠,后期对椎体生理功能影响小,优势明显。但也不是所有病例都适合,要求骨折压缩为上终板骨折,且椎弓根高度足够,椎管无明显占位。该病例是我院首例微创腰椎骨折椎弓根内固定术,也是福清市首例微创腰椎骨折内固定手术。医院医院分院后,福州市二专家带来了先进的管理理念及手术技术,能更好地为福清人民服务。目前该患者恢复良好,今后我院将对一些适合的病例陆续开展此类手术。
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