导语
上期我们了解了“腰突症”的发病机制，症状表现。这些症状已经严重影响了患者的工作和生活质量，应该早发现早治疗。然而腰痛，腿疼一定就是“腰突”表现吗？应当与哪些情况辨别呢？本期让我们一起断一断真假“腰突症”吧！
如何鉴别真假“腰突症”
我们知道“腰突症”可能有以下表现：
?腰部酸胀表现；
?腰腿痛症状；
?个别患者伴有明显下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状；大小便异常、鞍区感觉异常等症状。
对于初次出现以上症状表现或以上症状表现轻微者，则需与其他疾病相鉴别以及时诊断治疗。
问
出现以上症状就一定是腰椎间盘突出症吗？
不一定，该病主要和以下疾病有相似之处，出现症状时需要相互鉴别。
答
1
腰肌劳损
下图源于百度图库
2
梨状肌综合征
患者主要表现臀部和下肢疼痛，症状的出现和加重主要和运动有关，休息可明显缓解。3
腰椎管狭窄症
患者多以下腰痛、马尾神经、腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。症状特点和影像学检查是鉴别的重要依据。
4
脊柱结核
既往不明原因发热、盗汗、乏力病史，体重下降等症状，夜间疼痛或持续性疼痛明显，影像学检查可见腰椎间隙破坏为主要表现，可形成后凸畸形。
5
脊柱肿瘤
腰部疼痛，呈持续性、渐进性加重表现，可伴有运动、感觉障碍。影像学检查可见椎体骨质破坏，肿瘤组织可压迫椎管内神经等。
答
确定自己是“腰突症”后，一定要手术吗?平时注意些什么呢？不一定，80%的患者可经非手术治疗缓解或痊愈。非手术治疗适应证为:①初次发作，病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③由于全身疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者;④不同意手术者。这里我们主要介绍了几项患者平时的注意事项。
1一般治疗01
?绝对卧床休息
?卧硬板床，做免负荷运动
?卧位坐位站位，减轻椎间盘内压，有利于消肿，缓解症状
?仰卧屈髋屈膝60°-90°，减轻腰椎间盘压力，防止突出加重
?下床活动时，佩戴腰围限制活动(1-3个月)
2牵引治疗
?增大椎间隙以及椎间孔内径，减轻负荷，有利于突出的髓核回缩
?后纵韧带张力增加，向前推压椎间盘
?卧位牵引、立位牵引以及倒立牵引
?每次20-30min,每日1-2次，7-10天/疗程
3运动疗法
①五点支撑法
平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
②飞燕点水法
俯卧于硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽可能小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
③三点支撑法(拱桥支撑法)
平卧于硬板床上，用头，双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
④四点支撑法(拱桥支撑法)平卧于硬板床上，用双脚，双手4点支撑，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
相关文献还显示腰部核心肌力训练有助于腰椎间盘突出症的康复呢！下面让我们看看日常能做哪些运动锻炼腰部肌力吧！
[1]罗应滨,张爽.腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者康复中的应用[J].中国伤残医学,,28(1):49-50.
1、海豚游泳式
2、仰卧屈膝举腿
3、侧卧举腿卷腹
4、仰卧交替摆腿
以下我们还介绍了腰椎健康有关的几种日常姿势，快来学习一下吧！
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