脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 5:57:00

医院脊柱外科专家门诊诊区,一对年轻的父母带着刚满7岁的儿子时隔8个月来复诊,小朋友虎头虎脑,腰杆笔直,脸上满是无忧无虑的笑容,可是家长却满脸紧张,直到谢宁教授看过了复查的片子,对他们说,手术效果很好,孩子也长高了,疫情缓解之后就可以去学校继续上课啦,全家人才都如释重负地笑起来。

这个小病人徐同学自3岁起家人就发现他的身子向一侧倾斜,当时家长并未重视,以为是孩子顽皮,坐姿不端正。但随着身高的增长,家人发现他的腰越来越弯,而且弯曲进展的速度越来越快。由于身体的异常,小徐同学很难面对同龄小朋友异样的目光,这也造成了他沉默寡言的性格。1医院寻医问药,但由于年龄小,病情复杂,病情一直未得到明显的控制,左右肩膀高低差异越来越大,家长很是焦急。

经多方打听,家人带着小徐同学慕名找到了医院程黎明院长带领的脊柱外科团队。程院长带领的脊柱外科团队,围绕“微创-再生-重建”理念,在脊柱生物力学及生物学再生重建方面把握国际最新前沿动态。经过科室病情讨论,仔细评估病情,发现患儿是腰2先天性半椎体畸形,已经引起整个腰椎的侧弯畸形加后凸畸形,认为患者手术指征非常明确,亟需接受脊柱半椎体畸形切除短节段矫形手术治疗,否则整个脊柱畸形会更加明显,甚至影响心肺内脏的发育,治疗难度也会更大。“脊柱半椎体畸形矫形手术可以阻断畸形进展,有效恢复脊柱的生物力学结构,可以让患者挺直胸膛,回归正常生活。”小徐同学及家人欣然接受了程黎明院长脊柱外科团队的手术方案。

术前正位

术前侧位

但脊柱矫形手术时间长,创伤大,风险高,而且病儿的椎弓根纤细,半椎体畸形结构复杂,还要充分考虑孩子以后的生长发育等一系列因素,使得手术非常具有挑战性。医院“多学科诊疗模式”的医学模式,脊柱外科医疗、护理、康复团队联合麻醉科、儿科、神经内科、输血科、SICU重症医学科等多学科进行了联合讨论,经过仔细评估,患者可耐受脊柱侧弯矫形手术治疗。

医疗团队本着对少年儿童的关爱,把担子压在自己肩上,准备得仔细又仔细。术前还以患者畸形脊柱的超薄CT为基础,运用最先进的3D打印技术构建了患者脊柱模型,并利用数字模拟技术模拟了患者内固定的最佳植入路径,反复模拟手术,做好了充分的术前准备。

术前CT3D打印

术中在麻醉科和神经电生理监测医生等的精心配合下,在各学科的全力支持与配合下,程院长亲自主刀,谢宁教授配合,顺利地将脊柱半椎体完整切除,并实施侧弯矫形手术,术后在SICU的精心护理下,患者很快度过术后关键期,转入脊柱外科治疗,在护理团队的精心护理下,在康复团队的尽心康复下,术后5天患者就可以在支具保护下自由活动,躯干可以挺直了,患儿和家人非常满意。

术后正位

术后侧位

术后CT

脊柱矫形手术,特别是儿童脊柱畸形矫形手术,一直以来都是衡量脊柱诊疗水平的标志之一,是“脊柱外科皇冠上的明珠”。医院脊柱外科是上海市重点专科,依托“脊柱脊髓损伤再生修复”教育部重点实验室,围绕“外科-生物-康复一体化”建设核心,在程黎明院长带领下,组建了一支技术精良、结构合理的医师团队,包括脊柱外科团队、神经康复团队等,以脊柱外伤及退变性疾病为诊疗方向,瞄准脊柱脊髓损伤的基础及临床研究前沿,遵循“微创化治疗、精细化护理、全过程康复”现代化诊疗理念服务广大患者。

同济脊柱小贴士

脊柱半椎体畸形是脊柱畸形的一种,为先天性椎体畸形中最为常见。半椎体畸形因为会导致不同程度的脊柱侧弯畸形,从而导致躯干不平衡、躯干缩短,少数病人可出现腰背痛;严重的侧弯会导致胸腔容积下降造成心肺压迫引起呼吸困难及心肺疾病,所以一般需要手术切除半椎体。一旦体检检查发现有脊柱方面的疾病,要尽早就医,尽早治疗。

脊柱外科

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编辑丨宣传处

医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建,医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科,上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科,上海市中医示范科;实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划;院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群,心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群,消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群;以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势,成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。

医院作为一所医院,执着于精湛的医术,形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。

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