本文原载于《中华骨科杂志》年第22期
脊柱作为人体的中轴骨，起到支撑、保护、运动、负重和减震等功能。其中的重要组成部分——下腰骶椎由下腰椎（L3~L5）和骶骨组成。下腰椎承托上半身重量，在脊柱的整体运动中活动范围较大，可以完成躯干的旋转、伸屈和侧屈等运动；作为腹后壁的一部分，参与围成腹盆腔，保护内脏器官。骶骨为骨盆的重要组成部分，其关键功能是连接脊柱与骨盆，容纳支配肠管、膀胱、性器官以及下肢的神经组织，并且在腰骶区周围有重要的韧带结构以保护重要的神经；骶骨与髂骨连接构成骶髂关节，并有韧带加强，在一定程度限制了关节的活动，增强了该关节的稳固性，从而有利于重力通过该关节向下肢传递，以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。因此，下腰骶椎结构和功能的完整性对维持躯干、骨盆和下肢，甚至内脏的生理功能极其重要。
近年来，由于工业、交通等的快速发展，脊柱骨折的发生率正在逐年升高。下腰骶椎骨折常由坠落伤、挤压伤、交通事故等造成，多见于成人，但骨折类型由于致伤能量和机制的不同差异极大。与胸腰段脊柱（T10~L2）相比，下腰骶椎具有特殊的解剖学特点和生物力学特性，不易发生骨折，且骨折后的临床表现、治疗效果及预后均有其特殊性[1]。很可能是因为下腰骶椎骨折的低发病率和异质性，目前还没有针对其的统一或者可靠的分类评分系统，这导致了下腰骶椎骨折损伤的治疗缺乏有效的指导。
临床常用的胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolumbarinjuryclassificationsystemandseverityscore，TLICS），从3个方面即骨折形态、后方韧带复合体（posteriorligamentous